乙肝小三阳不是遗传性疾病而是传染性疾病，传播途径主要有血液、母婴、性传播等。母婴传播几率约40%-60%，采取阻断措施可降为4%以下，分宫内、产时、产后传播；男性乙肝小三阳主要通过性接触等影响配偶及子女，其精子一般不含病毒，配偶无抗体需接种疫苗；预防措施包括配偶检测接种疫苗、家庭避免共用可能致血接触物品、新生儿及时规范接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
母婴传播相关情况
垂直传播几率：母婴传播是乙肝重要的传播途径之一，乙肝小三阳母亲怀孕时，婴儿感染乙肝病毒的几率约为40%-60%。如果在孕期能采取有效的母婴阻断措施，如乙肝小三阳母亲在怀孕24-28周时检测乙肝病毒DNA定量，若病毒载量高，可在医生指导下在妊娠晚期（孕28、32、36周）分别肌内注射乙肝免疫球蛋白200IU，同时婴儿出生后12小时内（最好在出生后2小时内）在不同部位接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可使母婴传播几率降低至4%以下。
传播机制：母婴传播主要包括宫内感染、产时传播和产后传播。宫内感染约占5%-10%，可能与胎盘屏障受损或通透性增强有关；产时传播是主要传播途径，胎儿通过产道时接触母亲的血液、羊水和阴道分泌物而感染；产后传播主要是通过母乳喂养及日常生活中的密切接触传播。
男性乙肝小三阳对下一代的影响
男性乙肝小三阳患者将病毒传给下一代主要是通过精子以外的途径，因为精子中一般不含乙肝病毒。主要还是通过夫妻生活中的性传播以及家庭日常生活中的密切接触传播等方式影响配偶及子女。但男性乙肝小三阳患者的精子通常不含有乙肝病毒，所以不会通过生殖细胞遗传给下一代。不过，如果配偶没有乙肝表面抗体，在夫妻生活中不采取防护措施，配偶感染乙肝病毒后，可能通过母婴传播影响其生育的子女。所以男性乙肝小三阳患者的配偶应检查乙肝五项，若没有乙肝表面抗体且乙肝表面抗原阴性，应接种乙肝疫苗，产生保护性抗体后可有效避免感染乙肝病毒，从而降低对下一代的潜在影响。
预防措施
配偶方面：女性配偶需检测乙肝五项，若乙肝表面抗体阴性，应规范接种乙肝疫苗，按照0、1、6个月的程序接种，即第一针接种后，间隔1个月接种第二针，间隔6个月接种第三针，接种完乙肝疫苗后还需检测乙肝表面抗体滴度，确保产生足够的保护性抗体。
家庭生活方面：家庭成员之间应避免共用剃须刀、牙刷等可能导致血液接触的物品。日常生活中的一般接触，如握手、拥抱、共用餐具等通常不会传播乙肝病毒，但也要注意保持良好的个人卫生习惯。
新生儿防护：新生儿出生后要及时按照规范接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这是预防乙肝母婴传播的关键措施。
