牙髓炎与牙龈炎在病因、临床表现、检查、治疗方面存在不同，牙髓炎由细菌感染等致牙髓炎症，表现为剧烈疼痛等，需根管治疗；牙龈炎由局部刺激因素致牙龈炎症，表现为牙龈出血等，治疗主要是去除局部刺激因素。
一、病因方面
牙髓炎：主要是由于细菌感染引起，如深龋未及时治疗，细菌感染波及牙髓；也可因外伤等导致牙髓受损，进而引发炎症。不同年龄人群因口腔卫生习惯、牙齿发育等差异，牙髓炎的发生情况有所不同，儿童可能因乳牙龋齿未重视导致牙髓炎，成年人则可能因长期不良口腔卫生致恒牙牙髓感染。
牙龈炎：主要是牙菌斑、牙结石等局部刺激因素引起，牙菌斑不断堆积在牙齿表面，钙化形成牙结石，持续刺激牙龈组织引发炎症。任何年龄人群均可发生牙龈炎，但口腔卫生状况差、有吸烟等不良生活方式的人群更易患病，如长期吸烟的人，烟渍易与牙菌斑、牙结石共同刺激牙龈。
二、临床表现方面
牙髓炎：疼痛是主要表现，疼痛特点较为明显，多为自发性、阵发性疼痛，疼痛可放射至头部等部位，夜间疼痛往往加剧。疼痛程度较为剧烈，年龄较小的儿童可能无法准确表述疼痛，但会表现出哭闹、拒食等情况，成年人可清晰描述疼痛性质及特点。
牙龈炎：主要表现为牙龈出血，刷牙或咬硬物时易出血，牙龈一般呈红肿状态，但疼痛症状相对较轻，除非是急性坏死性溃疡性牙龈炎等特殊类型，一般无明显自发痛，仅在刺激牙龈时可能有轻微不适，不同年龄人群牙龈炎的牙龈红肿表现程度可能因个体差异有别，但基本症状相似。
三、检查方面
牙髓炎：牙髓活力测试是重要检查方法，可判断牙髓是否有活力及活力状态。医生通过冷热刺激等方式进行测试，不同年龄患者配合度不同，儿童可能需要在安抚下进行测试，成年人一般能较好配合。X线检查可辅助判断牙髓情况，如牙髓是否有钙化等异常。
牙龈炎：主要通过口腔检查观察牙龈状况，查看牙龈颜色、质地、有无肿胀等，同时检查有无牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。X线检查一般无明显异常，主要是牙龈局部的改变，各年龄人群检查时操作基本类似，但儿童可能需要家长协助配合口腔检查。
四、治疗方面
牙髓炎：治疗多需进行根管治疗，通过清除根管内感染物质，进行根管预备、消毒、充填等步骤。儿童进行根管治疗时，需考虑其牙齿发育情况等，选择合适的治疗方案，成年人根管治疗相对流程较为常规，但也需根据具体牙髓病变情况操作。
牙龈炎：治疗主要是去除局部刺激因素，如通过洗牙清除牙菌斑、牙结石等，一般预后较好。不同年龄人群洗牙后护理注意事项类似，均需保持良好口腔卫生，但儿童洗牙时需注意安抚，避免其产生恐惧心理，成年人洗牙后要坚持正确刷牙等口腔护理。
