膀胱炎是膀胱的细菌感染，女性多见；尿路感染是尿路病原体感染，分上下尿路，表现不同，实验室及影像学检查有别，儿童、女性、老年人有不同特点。
一、定义与发病部位
膀胱炎：是发生在膀胱的炎症，主要由细菌感染引起，女性较为常见，与女性尿道短、直且靠近肛门，细菌易侵入等因素有关。
尿路感染：是病原体在尿路中生长繁殖而引起的感染性疾病，可累及上尿路（肾盂肾炎等）和下尿路（膀胱炎等），任何年龄段均可发病，发病与机体防御功能、细菌毒力等多种因素相关。
二、临床表现
膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可出现下腹部疼痛，一般全身症状不明显，体温正常或仅有低热。
尿路感染：上尿路感染时，除了有膀胱刺激症状外，还常伴有寒战、高热、腰痛等全身症状，体温可高达39℃-40℃，同时肾区有叩击痛；下尿路感染主要以膀胱刺激症状为主，与膀胱炎表现类似，但上尿路感染全身症状更为突出。
三、实验室检查
尿常规：
膀胱炎：尿常规可见白细胞增多，有时可见红细胞，尿细菌培养可发现致病菌。
尿路感染：上尿路感染时，除白细胞增多外，还可能出现蛋白尿、管型尿等，尿细菌培养阳性，且细菌数量较多；下尿路感染时尿常规表现与膀胱炎类似，但上尿路感染有其特异性表现。
尿沉渣镜检：
膀胱炎：可见白细胞满视野，可有少量红细胞，尿沉渣镜检细菌可呈阳性。
尿路感染：上尿路感染时尿沉渣镜检除了有白细胞、红细胞外，还可能发现白细胞管型等，对肾盂肾炎的诊断有一定提示意义；下尿路感染尿沉渣镜检主要是白细胞、红细胞增多等膀胱刺激症状相关表现。
四、影像学检查
膀胱炎：一般无明显影像学异常，除非是慢性膀胱炎，可能会有膀胱壁增厚等表现，但通常不作为常规检查项目。
尿路感染：上尿路感染时，如肾盂肾炎，可通过超声、CT等影像学检查发现肾脏大小、形态改变，肾盂肾盏异常等，有助于明确病变部位和程度；下尿路感染一般无明显影像学异常改变。
五、特殊人群情况
儿童：儿童膀胱炎和尿路感染临床表现可能不典型，幼儿可能仅表现为发热、哭闹不安、拒食等，需要仔细观察和检查。由于儿童泌尿系统解剖生理特点，如尿道短、免疫功能不完善等，易发生尿路感染，且需要及时诊断和治疗，避免发展为上尿路感染影响肾脏功能。
女性：女性因生理结构特点，较男性更易发生膀胱炎和尿路感染，尤其在性生活活跃期、月经期等特殊时期，要注意个人卫生，降低发病风险。
老年人：老年人机体抵抗力下降，膀胱炎和尿路感染的临床表现可能不典型，常可表现为意识改变、乏力、食欲不振等非典型症状，容易被忽视，需加强监测，及时进行相关检查和治疗。
