急性阑尾炎的病因包括阑尾管腔阻塞（如淋巴滤泡增生、粪石阻塞）、细菌入侵，还受胃肠道疾病影响、遗传因素、生活方式、年龄性别等因素作用，如青少年多因淋巴滤泡增生阻塞，成年人易粪石阻塞，胃肠道疾病致阑尾痉挛，遗传、不良生活方式、特殊人群状况等也影响发病。
一、阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡增生：这是急性阑尾炎最常见的病因。在儿童和青少年中较为多见，阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡，当机体受到感染等刺激时，淋巴滤泡可明显增生，尤其是在上呼吸道感染等情况下，可导致阑尾管腔阻塞。例如，有研究表明，约60%的急性阑尾炎是由于淋巴滤泡增生引起阑尾管腔阻塞所致。
2.粪石阻塞：多见于成年人。阑尾管腔细，粪石（由粪便、结石等物质形成）容易堵塞阑尾腔，从而影响阑尾的排空，导致阑尾腔内压力升高，血运障碍，进而引发炎症。老年人由于肠道蠕动功能相对减弱，更易发生粪石阻塞阑尾管腔。
二、细菌入侵
当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌繁殖加速。肠道内的常驻细菌，如大肠杆菌、厌氧菌等可趁机侵入阑尾壁，引发感染。细菌可通过黏膜面侵入，并向阑尾壁各层扩散，引起炎症反应。例如，大肠杆菌可产生内毒素等物质，加重阑尾的炎症和组织损伤。
三、其他因素
1.胃肠道疾病影响：一些胃肠道疾病，如肠炎、腹泻、便秘等，可引起阑尾肌肉和血管痉挛。阑尾肌肉痉挛会导致阑尾管腔狭窄，影响引流；血管痉挛则会导致阑尾血运障碍，增加了急性阑尾炎的发生风险。比如，长期便秘的患者，肠道内压力增加，可能会影响阑尾的正常蠕动和血液供应。
2.遗传因素：有研究发现，急性阑尾炎的发生可能与遗传因素有一定关系。某些遗传背景下的个体，阑尾的解剖结构或功能可能存在一定的特殊性，更容易发生管腔阻塞等情况，从而增加急性阑尾炎的发病几率。
3.生活方式：长期不良的生活方式也可能对急性阑尾炎的发生有影响。例如，长期饮食不规律、缺乏运动的人群，胃肠功能容易出现紊乱，阑尾的正常生理功能也可能受到干扰，增加阑尾炎的发病风险。而经常运动的人胃肠蠕动相对正常，阑尾管腔阻塞的可能性相对较低。
4.年龄与性别：不同年龄和性别的人群，急性阑尾炎的发生情况有所不同。一般来说，青少年发病率相对较高，可能与淋巴滤泡增生等因素相关；在性别方面，虽然总体上男性和女性发病率无明显绝对差异，但在不同年龄段可能有一定特点。例如，在成年男性中，粪石阻塞导致的阑尾炎相对多见；而在女性中，妊娠等特殊生理状况可能会增加阑尾受压导致阻塞的风险。对于特殊人群如孕妇，由于子宫增大可能会压迫阑尾，使其位置发生改变，同时胃肠蠕动受影响，更容易发生阑尾管腔阻塞和炎症。
