右肾肿瘤有局部症状、全身症状、血尿及其他症状等表现。局部症状包括腰部或上腹部可摸到质地硬、表面不光滑的肿块，以及隐痛、胀痛等疼痛；全身症状有低热、消瘦、乏力；血尿为常见症状，呈肉眼或镜下血尿且可能间歇性；其他症状包含可能导致顽固高血压、出现红细胞增多症等情况，不同人群出现相应症状时需警惕肾肿瘤。
一、局部症状
（一）肿块
当右肾肿瘤生长到一定大小，患者自己可在腰部或上腹部摸到肿块，质地可能较硬，表面不光滑，随着肿瘤增大，肿块可能会有一定活动度，但如果是恶性肿瘤，与周围组织粘连时活动度会受限。对于儿童患者，家长可能会更早发现腹部肿块，因为儿童体型相对较小，更容易察觉异常。
（二）疼痛
多表现为腰部或上腹部隐痛、胀痛等。肿瘤生长增大，牵扯肾包膜可引起疼痛；若肿瘤侵犯周围组织、神经，疼痛可能会加重，呈持续性剧痛。对于有长期不良生活方式，如长期大量吸烟的人群，患肾肿瘤的风险增加，出现疼痛症状时需更警惕。
二、全身症状
（一）发热
部分患者可出现低热，一般体温在37.5℃-38℃左右，这可能是肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热。发热没有明显的规律性，可能会反复出现。对于老年患者，身体机能相对下降，免疫功能较弱，出现发热时要更仔细排查原因，因为老年患者可能合并其他基础疾病，发热可能是多种因素共同作用的结果。
（二）消瘦、乏力
由于肿瘤消耗机体能量，患者会出现消瘦，体重逐渐下降，同时伴有乏力，感觉体力不支，活动耐力明显降低。对于有不良生活史，如长期熬夜、缺乏运动的人群，本身身体机能就可能处于相对较差的状态，患肾肿瘤后更容易出现消瘦、乏力等全身症状加重的情况。
三、血尿
是右肾肿瘤常见症状之一，表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色；镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞增多。血尿可能是间歇性的，时有时无，容易让患者忽视。对于有高血压病史的患者，本身肾脏就可能存在一定损伤，出现血尿时要考虑肾肿瘤的可能，因为高血压可能会加重肾脏病变，而肾肿瘤又可能影响肾脏功能导致血尿。
四、其他症状
（一）高血压
肾肿瘤可能会分泌一些物质导致血压升高，这种高血压可能比较顽固，难以通过一般的降压措施完全控制。对于年轻患者，如果突然出现难以控制的高血压，要考虑肾肿瘤的可能性，进一步检查肾脏情况。
（二）红细胞增多症
少数右肾肿瘤患者会出现红细胞增多的情况，这是因为肿瘤组织可以产生促红细胞生成素样物质，刺激骨髓造血，导致红细胞增多。对于有长期慢性缺氧生活环境暴露史的人群，如长期生活在高海拔地区，本身红细胞基数可能相对较高，出现红细胞增多症时更要警惕肾肿瘤的可能。
