受伤后有感染破伤风风险时需打伤风针,如伤口深且污染重、窄而深的刺伤;破伤风疫苗主动免疫可长期预防,需全程接种和定期加强免疫;受伤后还可及时注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白进行被动免疫,特殊人群如儿童、孕妇、老年人等也需重视破伤风预防并按情况接种伤风针来有效预防破伤风发生。
一、受伤后有感染破伤风风险时需打破伤风针
伤口较深且污染严重:当伤口深达皮下组织,如被生锈的铁钉、木刺等刺伤,伤口内部形成缺氧环境,适合破伤风梭菌生长繁殖;同时若伤口被泥土、粪便、铁锈等污染,会增加感染破伤风梭菌的几率,此时需打破伤风针来预防。例如,建筑工人被带有泥土的铁钉扎伤脚部,这种伤口深且污染重,感染破伤风的风险很高,应及时打破伤风针。
伤口窄而深的刺伤:像被针头、细钢筋等造成的刺伤,伤口外部较小但内部较深,形成厌氧环境,容易滋生破伤风梭菌,需要打破伤风针预防。比如,儿童玩耍时被细铁丝扎伤手指,伤口细深,需打破伤风针。
二、破伤风疫苗主动免疫可长期预防
全程接种破伤风疫苗:按照免疫程序接种破伤风疫苗,可使人体产生特异性抗体。一般基础免疫需接种3针,在儿童时期接种百白破疫苗就包含破伤风疫苗成分,能刺激机体主动产生抗体,在体内形成免疫记忆,当遇到破伤风梭菌感染风险时,免疫系统能迅速反应,中和破伤风毒素,从而有效预防破伤风发病。例如,儿童按时完成百白破疫苗接种后,对破伤风的免疫力能维持较长时间。
加强免疫:由于抗体水平会随时间推移逐渐下降,所以需要定期加强免疫。一般建议每10年加强接种1针破伤风疫苗,以持续维持体内有效的抗体水平,保持对破伤风的免疫防护能力。
三、受伤后及时注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白进行被动免疫
破伤风抗毒素:对于未接种过破伤风疫苗或接种史不详,且伤口较深、污染严重的伤者,需注射破伤风抗毒素来提供被动免疫。它能快速中和体内的破伤风毒素,但可能会引起过敏反应,注射前需进行皮试。例如,外伤患者伤口符合上述情况,在皮试阴性后需注射破伤风抗毒素。
破伤风免疫球蛋白:相较于破伤风抗毒素,破伤风免疫球蛋白一般不会发生过敏反应,对于过敏体质的伤者更为适用。它同样能提供被动免疫,中和破伤风毒素,预防破伤风发病。比如,对破伤风抗毒素过敏的患者受伤后符合接种指征,可选择注射破伤风免疫球蛋白。
特殊人群方面,儿童接种破伤风疫苗需按照儿童免疫规划程序规范进行,确保接种安全和效果;孕妇若有感染破伤风风险,也需及时评估并决定是否接种破伤风针,以保障自身和胎儿健康;老年人由于免疫力相对较低,更应重视破伤风的预防,若有受伤情况符合接种指征,应及时采取相应的破伤风针接种措施来预防感染。



