低血糖会引发自主神经兴奋症状和中枢神经症状，不同人群低血糖有特殊表现。自主神经兴奋有交感神经兴奋表现及儿童特殊情况；中枢神经有轻度、重度症状及老年人特殊情况；糖尿病患者、妊娠期女性、酗酒者低血糖有各自特殊表现。
儿童特殊情况：儿童低血糖时自主神经兴奋症状可能与成人有所不同，幼儿可能表现为哭闹不安，因为他们无法用语言准确表达身体的不适，主要通过哭闹来传达，这是由于低血糖导致的身体不适引起的情绪变化。
中枢神经症状
轻度中枢神经症状：会出现精神不集中，患者难以集中注意力进行思考和工作等活动；认知障碍，表现为对简单问题的反应变慢，理解和判断能力下降；头晕，感觉头部昏沉、眩晕；视力模糊，这是因为低血糖影响了脑部与视觉相关区域的神经功能，导致视觉信号的传导和处理出现异常。
重度中枢神经症状：可能出现行为异常，如胡言乱语、躁动不安等；癫痫发作，这是由于低血糖严重影响大脑神经元的正常电活动，导致神经元异常放电引起的；昏迷，是低血糖非常严重的情况，此时大脑神经细胞的功能严重受损，处于深度抑制状态，如果不及时纠正低血糖，可能会导致永久性脑损伤甚至危及生命。
老年人特殊情况：老年人发生低血糖时中枢神经症状可能更不典型，有的老年人可能仅表现为意识模糊，而没有明显的典型自主神经兴奋症状，这是因为老年人的神经系统功能本身有所减退，对低血糖的感知和反应能力下降，所以需要更加密切地监测老年人的血糖变化，以便及时发现低血糖情况并进行处理。
不同人群低血糖的特殊表现
糖尿病患者：糖尿病患者发生低血糖时，由于长期高血糖对神经系统的影响，以及自身降糖药物的使用情况不同，症状可能有差异。比如正在使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的患者，低血糖时可能症状出现较快且较明显，但有些患者由于长期高血糖导致自主神经病变，可能低血糖症状不典型，容易被忽视，从而延误治疗。
妊娠期女性：妊娠期女性低血糖时，除了一般的低血糖症状外，还可能对胎儿产生影响。因为胎儿需要从母体获取血糖，如果母体低血糖，可能会导致胎儿宫内缺氧等情况，所以妊娠期女性出现低血糖时，除了自身要关注头晕、手抖等症状外，还需要注意胎儿的情况，如胎动是否正常等，如果出现异常胎动等情况，应及时就医。
酗酒者：酗酒者发生低血糖的风险较高，因为酒精会影响肝脏的糖异生功能，长期酗酒还可能导致营养不良等情况。酗酒者低血糖时，中枢神经症状可能更为突出，因为酒精本身对神经系统有一定的抑制作用，再加上低血糖的影响，可能会更快地出现昏迷等严重情况，而且酗酒者可能本身对身体不适的感知不如正常人敏锐，所以需要特别注意对酗酒者血糖的监测，尤其是在大量饮酒后。
