皮下脂肪瘤手术前需体格检查明确肿物情况、行超声等影像学检查辅助评估及综合患者整体状况评估，手术中依情况选麻醉方式后沿皮纹切口细致分离完整剥离脂肪瘤组织，术后要护理伤口、注意休息活动与饮食，特殊人群如儿童、老年、女性及有基础疾病者有相应注意事项。
一、手术前评估
1.体格检查：通过触诊明确皮下脂肪瘤的位置、大小、质地及活动度，区分脂肪瘤与其他皮下肿物，如纤维瘤等，初步判断手术可行性。
2.影像学检查：超声检查是常用手段，可清晰显示脂肪瘤的内部回声及与周围组织关系，辅助评估手术难度及范围，必要时可结合MRI等进一步明确情况。
3.患者整体状况评估：需综合考虑患者健康状态，若存在糖尿病、高血压等基础疾病，需将病情控制稳定后再行手术，以降低手术风险，例如糖尿病患者需确保血糖控制在合理范围，减少术后感染等并发症发生概率。
二、手术过程
1.麻醉选择：多采用局部浸润麻醉，对于较大或多发脂肪瘤可根据情况选择区域阻滞麻醉等，依据脂肪瘤具体情况调整麻醉方式，保障手术中患者舒适度。
2.手术操作：常规消毒铺巾后，沿皮纹方向做适当切口，细致分离皮下组织，完整剥离脂肪瘤组织，确保切除彻底，避免残留导致复发，操作需遵循无菌原则，减少感染风险。
三、术后护理
1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，按医嘱定期换药，密切观察伤口有无红肿、渗液、发热等感染征象，若出现异常及时处理。
2.休息与活动：术后适当休息，避免剧烈运动及过度牵拉伤口，一般小的脂肪瘤术后即可逐步恢复日常轻度活动，以促进血液循环但防止伤口裂开。
3.饮食注意：建议清淡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、新鲜蔬菜水果等，避免辛辣、油腻等刺激性食物，利于伤口愈合。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童对手术耐受性相对较弱，术前需充分与患儿及家属沟通安抚，缓解其紧张情绪，术后密切观察伤口恢复情况，因儿童皮肤愈合能力虽较强但仍需严格保持伤口清洁，防止感染，且需避免患儿过度抓挠伤口。
2.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，术后需加强生命体征监测，关注伤口愈合速度可能较慢的特点，积极控制基础疾病，如高血压患者需维持血压稳定，心脏病患者术后密切留意心脏功能变化，保障术后平稳恢复。
3.女性患者：生理期女性进行手术需考虑凝血功能等情况，可适当调整手术时间，术后需注重生理期卫生，防止经血污染伤口引发感染，同时关注生理期对身体恢复的影响。
4.有基础疾病患者：如糖尿病患者需严格控制血糖，使血糖处于稳定范围，保障伤口良好愈合；心脏病患者术后需密切监测心脏相关指标，遵循医嘱进行康复，避免因手术及恢复过程加重心脏负担。
