甲肝有多种症状表现，急性黄疸型肝炎分黄疸前期（有畏寒、发热、全身乏力等症状且尿色渐深）、黄疸期（发热消退、黄疸加深、肝大等）、恢复期（黄疸消退、症状消失等）；急性无黄疸型肝炎较常见，症状轻且持续短；重型肝炎少见，起病急、黄疸深、消化道症状重、有出血倾向和肝性脑病等，老年人或有基础病史者易发生，儿童重型肝炎罕见且凶险。
一、急性黄疸型肝炎
1.黄疸前期
症状表现：此期持续1-21天，平均5-7天。多数患者起病较急，有畏寒、发热，体温多在37.5-38.5℃之间，儿童患者发热症状相对较为突出，年龄较小的儿童可能体温升高更明显且持续时间可能相对较长。主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛等。消化道症状较为明显，儿童可能因食欲减退出现喂养困难等情况。部分患者可有上呼吸道症状，如咽痛、咳嗽等。此期末，部分患者尿色逐渐加深，呈浓茶色。
2.黄疸期
症状表现：黄疸期持续2-6周。发热逐渐消退，黄疸逐渐加深，首先出现巩膜及皮肤黄染，随后黄疸可累及全身皮肤，儿童的皮肤相对较薄，黄疸可能更易观察到。黄疸出现后，发热消退，而其他症状可能有好转，如恶心、呕吐等消化道症状开始减轻，但尿色继续加深，粪便颜色变浅。同时，肝大，质地软，有压痛及叩击痛，儿童肝脏相对体积较大，肝大可能更容易通过触诊发现异常。部分患者有轻度脾大。
3.恢复期
症状表现：恢复期持续1-2个月。黄疸逐渐消退，症状逐渐消失，肝脾逐渐回缩，肝功能逐渐恢复正常。儿童在恢复期的身体恢复相对较快，但仍需注意休息，避免过度活动影响恢复。
二、急性无黄疸型肝炎
症状表现：此型较黄疸型肝炎多见。症状相对较轻，主要表现为全身乏力、食欲减退、恶心、腹胀等消化道症状及肝区痛等，症状持续时间相对较短，一般在3个月内恢复。儿童患者可能症状不如成人典型，容易被忽视，家长需要密切关注儿童的精神状态、食欲等情况，若出现异常需及时就医检查。其发病率可能与儿童的免疫功能发育尚未完全成熟等因素有关，感染甲肝病毒后可能更多表现为无黄疸型。
三、重型肝炎（少见）
症状表现：极少见，主要发生于老年人或有基础病史等特殊人群。起病急骤，病情发展迅速，黄疸迅速加深，血清胆红素大于171μmol/L，出现明显的消化道症状，如严重的恶心、呕吐、腹胀等，有出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等，可出现肝性脑病，表现为意识障碍、行为失常、嗜睡、昏迷等，儿童重型肝炎更为罕见，一旦发生病情进展非常凶险，需要立即进行抢救治疗。老年人由于机体功能衰退，发生重型肝炎后预后相对较差，基础病史如慢性肝病等会增加重型肝炎发生的风险及加重病情。
