尿道损伤治疗包括紧急处理（抗休克）、非手术治疗（尿道挫伤留置导尿管）、手术治疗（尿道断裂早期端端吻合，晚期膀胱造瘘后再重建），术后需预防感染、尿道扩张，儿童患者操作谨慎，老年患者需兼顾基础疾病。
一、紧急处理
抗休克治疗：对于出现休克症状的患者，需迅速建立静脉通道，补充血容量，维持水、电解质平衡，以纠正休克状态。这是因为尿道损伤可能导致大量出血，进而引发休克，及时的抗休克处理是挽救患者生命的关键。例如，严重骨盆骨折导致的尿道损伤常伴有大量失血，积极的抗休克治疗能为后续的损伤修复创造条件。
二、非手术治疗
尿道挫伤：若患者尿道仅为挫伤，一般无需特殊手术治疗，可通过留置导尿管引流尿液，保持尿道的通畅，让尿道有时间自行修复。留置导尿管通常需保留1-2周左右，在此期间要注意预防泌尿系统感染，定期更换尿管等。
三、手术治疗
尿道断裂
早期手术：对于尿道完全断裂的患者，多需尽早进行手术治疗。如球部尿道断裂，可采用尿道端端吻合术，将断裂的尿道重新对合连接，恢复尿道的连续性。手术时机一般在受伤后尽快进行，最好不超过24小时，这样可以减少尿道瘢痕形成的机会，提高手术成功率。
晚期手术：如果患者就诊较晚，局部有感染、尿道周围组织损伤严重等情况，可能需要先进行膀胱造瘘术，引流尿液，待3-6个月后再行尿道重建手术。膀胱造瘘术是通过在耻骨上切开膀胱，放置造瘘管，使尿液直接从膀胱引出，避免尿液经过损伤的尿道，防止进一步加重损伤和感染。
四、术后处理及康复
预防感染：无论是采用手术治疗还是非手术治疗，都需要常规应用抗生素预防感染。根据患者的具体情况，选择合适的抗生素种类，如头孢菌素类等。同时，要保持会阴部清洁，定期更换敷料等。
尿道扩张：对于尿道损伤修复后可能出现尿道狭窄的患者，需定期进行尿道扩张。一般在术后1个月左右开始进行，根据尿道狭窄的程度和患者恢复情况，逐渐增加扩张的间隔时间和扩张器的型号。尿道扩张可以防止尿道瘢痕挛缩导致的尿道狭窄，促进尿道功能的恢复。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童尿道损伤相对较少，但处理时需更加谨慎。儿童尿道较细，在进行导尿或手术操作时要选择合适的器械，避免造成二次损伤。术后要密切观察儿童的排尿情况和伤口恢复情况，由于儿童身体恢复能力相对较强，但仍需注意预防感染和尿道狭窄等并发症。
老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。在治疗尿道损伤时，要充分考虑这些基础疾病对治疗的影响。例如，糖尿病患者需要严格控制血糖，以促进伤口愈合；心血管疾病患者在进行手术或抗休克治疗时，要密切监测心功能等指标，选择对心血管影响较小的治疗方案。
