阑尾炎未及时治疗会引发多种严重后果，包括腹腔脓肿（如盆腔脓肿影响儿童生长发育、膈下脓肿增加老年治疗难度风险、肠间脓肿影响婴幼儿营养吸收）、内外瘘形成（肠瘘致营养不良等且影响糖尿病患者血糖控制，阑尾皮肤瘘影响儿童腹部外观等）、化脓性门静脉炎（孕妇患之影响母婴）、感染性休克（老年人等高危人群预后差）。
一、腹腔脓肿
1.盆腔脓肿：阑尾炎若未及时治疗，阑尾炎症产生的渗出物等可积聚在盆腔，形成盆腔脓肿。患者可出现体温升高、典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重（有频繁的排便感，但每次排便量很少）、尿频、尿急等。对于儿童而言，由于其机体免疫和代偿能力相对较弱，盆腔脓肿可能影响其正常的排便、排尿功能，进而影响生长发育过程中的营养摄入和代谢等。
2.膈下脓肿：炎症可向上蔓延至膈下，形成膈下脓肿。患者会有持续高热、乏力等全身症状，且患侧上腹部可有持续性钝痛，深呼吸时疼痛加重。在老年人群中，膈下脓肿的发生可能因机体各器官功能衰退，使得感染扩散和恢复过程更为复杂，增加了治疗的难度和风险。
3.肠间脓肿：阑尾周围的炎症渗出在肠管、肠系膜间积聚形成肠间脓肿。患者可表现为腹胀、腹痛，腹部触诊可能触及压痛性包块。对于婴幼儿，肠间脓肿可能影响肠道的正常蠕动和消化吸收，导致营养吸收障碍，影响身体的正常生长。
二、内外瘘形成
1.肠瘘：阑尾炎症持续发展，可穿透肠管形成肠瘘。肠道内容物可通过瘘口流出，导致患者出现营养不良、水电解质紊乱等情况。在患有基础疾病如糖尿病的患者中，肠瘘的发生会使血糖更难控制，因为营养物质丢失和感染等因素会干扰血糖的代谢平衡，同时也会延缓伤口和肠道瘘口的愈合。
2.阑尾皮肤瘘：阑尾炎症向体表穿破，可形成阑尾皮肤瘘，表现为腹壁皮肤有经久不愈的窦道，经常有脓性分泌物排出。对于儿童，阑尾皮肤瘘若不及时处理，可能会影响其腹部的外观和心理健康，同时长期的分泌物刺激可能导致局部皮肤感染加重，甚至引发全身感染扩散。
三、化脓性门静脉炎
阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致化脓性门静脉炎。患者会出现寒战、高热、黄疸等症状。在孕妇群体中，化脓性门静脉炎的发生会对母婴造成双重影响，高热等全身症状可能影响胎儿的宫内环境，而治疗过程中使用的药物也需要考虑对胎儿的影响，增加了诊疗的复杂性。
四、感染性休克
严重的阑尾炎未及时治疗，感染可进一步扩散，引发感染性休克。患者表现为血压下降、心率加快、四肢湿冷、意识障碍等。对于老年人或患有慢性消耗性疾病的人群，感染性休克的发生风险更高，且预后往往较差，因为其自身的储备功能和代偿能力已经减弱，难以承受严重感染带来的机体功能紊乱。
