包茎分为假性包茎和真性包茎，二者在解剖结构、症状表现、治疗方式及对不同人群影响等方面有差异，假性包茎一般无需特殊治疗或可考虑手术，真性包茎需尽早行包皮环切术，儿童和成年人群的包茎需分别注意相应的护理和手术时机等问题。
假性包茎：包皮虽然包裹阴茎头，但包皮口宽松，阴茎勃起时，借助自身的膨胀力可使包皮上翻，完全显露阴茎头。从解剖角度看，其包皮的长度正常或稍长，但包皮口无明显狭窄环限制包皮上翻。
真性包茎：包皮口狭窄呈针孔状，可影响阴茎发育，导致阴茎头不能外露，且包皮与阴茎头紧密粘连，即使通过外力也很难使包皮上翻，阴茎头始终被紧紧包裹。
症状表现不同
假性包茎：一般平时无明显不适，只有在阴茎勃起时可能因包皮上翻不完全而有轻微不适感，但不影响正常的性生活和排尿等功能。在儿童时期，假性包茎可能随着年龄增长，阴茎的发育而逐渐改善。
真性包茎：会影响阴茎的正常发育，导致阴茎头发育受限，外观短小。同时，由于包皮垢容易积聚在包皮下，刺激包皮和阴茎头，容易引起阴茎头炎、包皮炎等炎症，出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒、有异味等症状，长期的炎症刺激还可能增加阴茎癌的发病风险。另外，真性包茎会影响排尿，导致排尿困难，尿液可能积聚在包皮内，使包皮膨胀。
治疗方式区别
假性包茎：通常不需要特殊治疗，注意保持局部清洁卫生，经常清洗包皮内板和阴茎头即可。但如果在青春期后仍存在假性包茎且有不适症状，或影响性生活质量，也可考虑行包皮环切术。对于儿童假性包茎，家长要注意帮助孩子定期清洗，观察其发育情况，一般不急于手术干预。
真性包茎：由于无法通过非手术方法改善，一般需要尽早进行包皮环切术治疗。手术时机方面，对于新生儿和婴儿的真性包茎，一般不需要过早手术，随着生长发育可能会有部分改善，但如果到了学龄期仍存在真性包茎，则建议及时手术。对于成年男性的真性包茎，一旦确诊应尽早手术，以避免引发各种并发症。
对不同人群的影响及注意事项
儿童人群：儿童假性包茎可能会随着年龄增长而自行改善，家长要注意帮助孩子清洁阴茎，保持局部卫生。而真性包茎则需要密切关注，一般建议在合适的年龄进行手术干预，以避免影响阴茎发育。在儿童时期进行包皮环切术相对恢复较快，但术后要注意护理，避免感染，按照医生要求定期换药等。
成年人群：无论是假性还是真性包茎，成年后都可能因包茎带来各种问题。对于假性包茎，如果影响性生活或有不适，可考虑手术；对于真性包茎则必须手术。成年男性术后要注意休息，避免剧烈运动，减少阴茎勃起，按照医生的嘱咐进行伤口护理，预防感染等并发症的发生。同时，术后要注意保持局部清洁干燥，穿宽松的内裤，饮食上要避免辛辣刺激性食物等。
