拔完智齿后头疼有正常和异常情况，正常情况包括局部创伤反应致牵涉痛及麻醉药物影响致短暂头疼；异常情况有感染致放射性剧烈头疼及干槽症致剧烈向多部位放射的头疼，若头疼持续不缓解或加重需及时就医。
一、正常情况及原因
1.局部创伤反应
拔智齿是一种有创操作，会对局部组织造成创伤。手术过程中骨组织、牙龈等受到刺激，身体会产生应激反应，可能引起头部牵涉性疼痛。这种疼痛一般程度较轻，多为隐痛或胀痛，随着创口逐渐愈合，头疼会逐渐减轻。例如，一项针对拔智齿患者的观察性研究发现，约30%-40%的患者在拔完智齿后会出现轻度的头部牵涉痛，通常在术后1-2天内较为明显，之后逐渐缓解。
对于不同年龄的人群，儿童拔智齿后由于身体恢复相对较快，头疼可能持续时间较短；成年人则根据个体差异，头疼持续时间有所不同，但大多在可耐受范围内。性别方面，一般没有明显差异。生活方式健康的人，身体恢复能力较强，头疼可能相对较轻且恢复快；有吸烟、饮酒等不良生活方式的人，可能会影响创口愈合，头疼持续时间可能稍长。
2.麻醉药物影响
如果拔智齿时使用了局部麻醉药物，药物的代谢过程可能会对神经系统产生一定影响，少数情况下会引起头疼。这种头疼通常在麻醉药物药效消退前出现，一般程度也较轻，多在术后数小时内缓解。不同种类的局部麻醉药物对头疼的影响可能略有不同，但总体来说，随着药物在体内代谢，头疼会逐渐消失。对于儿童，由于其神经系统发育尚未完全成熟，使用麻醉药物后头疼的情况可能需要更密切观察，但多数也是短暂的。
二、异常情况及原因
1.感染
如果拔智齿后创口发生感染，炎症可能扩散，引起头部的放射性疼痛，这种头疼往往较为剧烈，可能伴有发热、创口红肿、渗液等表现。感染可能是由于术后口腔卫生不良，细菌滋生引起。例如，术后没有按照医生要求认真漱口、刷牙，食物残渣残留创口，导致细菌繁殖感染。对于有糖尿病等基础病史的患者，由于自身免疫力相对较低，更容易发生感染，头疼可能更为严重且恢复困难。儿童拔智齿后如果感染，由于其免疫系统相对较弱，需要特别注意，及时就医处理。
2.干槽症
干槽症是拔智齿后比较严重的并发症，通常在术后2-3天出现，表现为剧烈的头疼，疼痛可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，创口有明显的腐臭味，牙槽骨壁暴露，触痛明显。干槽症的发生与创伤、感染、拔牙窝过大等因素有关。对于不同年龄人群，儿童发生干槽症相对较少，但一旦发生，处理较为棘手；成年人则需要及时清创等处理。有吸烟史的人发生干槽症的风险相对较高，因为吸烟会影响创口愈合，增加感染和干槽症的发生几率。
如果拔完智齿后头疼持续不缓解或逐渐加重，应及时就医，明确原因并进行相应处理。
