成人脐疝有脐部肿块、局部胀痛不适及嵌顿相关症状。脐部肿块是主要症状，站立等腹压增高时突出，平卧等可回纳；部分患者有局部胀痛不适；嵌顿时肿块不能回纳，伴剧烈疼痛、肠梗阻表现，时间长可致疝内容物缺血坏死及腹膜炎，肥胖、长期便秘者嵌顿风险高，老年患者反应可能迟钝。
是成人脐疝最主要的症状表现。通常在站立、用力、咳嗽等使腹内压增高的情况下，脐部会出现可复性的肿块。肿块一般呈半球形或球形，大小不一，小的可能如核桃，大的可至鸡蛋甚至更大。当平卧休息、用手按压或回纳时，肿块可回纳至腹腔，此时可摸到脐部有缺损的孔隙。例如，有研究发现约85%的成人脐疝患者以脐部肿块为首要就诊原因。
对于不同年龄、生活方式和病史的成人，脐疝肿块的表现可能有差异。比如，长期从事重体力劳动的成人，由于腹内压长期较高，脐疝肿块可能相对更易突出且较大；而本身有慢性咳嗽病史的成人，在咳嗽等腹压增加时，脐疝肿块突出会更明显。
局部胀痛不适
部分患者会感觉脐部及周围有胀痛感。这种胀痛可能在肿块突出时较为明显，当肿块回纳后，胀痛可有所缓解，但也有一些患者即使肿块回纳，仍会有间断的隐痛或不适感。胀痛的程度因人而异，有些患者可能仅感觉轻微的不适，不影响日常生活；而有些患者胀痛较为明显，可能会影响到工作和休息。例如，一项临床观察显示，约60%的成人脐疝患者存在不同程度的局部胀痛不适症状。
年龄较大的成人可能对疼痛的感知和耐受有所不同，一般来说，老年患者可能对疼痛的敏感度相对较低，但脐疝引起的不适若长期存在，也会对其生活质量产生影响。有慢性病史的成人，如患有糖尿病等，其身体的神经感觉可能会受到一定影响，对脐疝引起的胀痛感知可能不典型，但仍需引起重视。
嵌顿相关症状
当脐疝发生嵌顿时，会出现较为严重的症状。嵌顿是指疝内容物被卡在疝环处不能回纳。此时患者会突然出现脐部肿块不能回纳，同时伴有剧烈的疼痛，疼痛可为持续性绞痛，还可能伴有恶心、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻的表现。如果嵌顿时间较长，还可能导致疝内容物缺血、坏死，此时疼痛可能会加剧，但由于缺血神经感觉受到影响，疼痛可能不一定像早期那样剧烈，但会出现腹膜炎的表现，如腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等。例如，有文献报道，成人脐疝嵌顿的发生率约为10%-20%，嵌顿后若不及时处理，会严重危及患者健康。
对于有肥胖、长期便秘等情况的成人，发生脐疝嵌顿的风险相对较高。肥胖患者腹部脂肪较多，脐部周围组织情况可能较为复杂，增加了嵌顿的可能性；长期便秘的成人，由于排便时需要用力增加腹压，也容易诱发脐疝嵌顿。而老年患者由于身体机能衰退，对嵌顿后病情变化的反应可能相对迟钝，更需要密切观察。
