羊癫疯即癫痫是脑部神经元异常过度放电致反复中枢神经系统功能失常具突发反复发作特点病因有遗传、脑部疾病、全身或系统性疾病发作类型分部分性（含单纯及复杂）和全面性（失神、强直-阵挛等）临床表现因类型而异诊断靠病史采集、脑电图、影像学检查治疗分药物（依类型个体化选药）和手术（药物难治性可考虑）特殊人群儿童需避诱因谨慎用药妊娠期需调药保母婴安全老年人关注相关疾病及药物反应。
一、定义
羊癫疯病即癫痫，是由脑部神经元异常过度放电引起的反复、发作性中枢神经系统功能失常的综合征，具有突然发生、反复发作的特点。
二、病因
1.遗传因素：约20%-60%的癫痫与遗传相关，某些基因突变可增加癫痫易感性，如家族性颞叶癫痫与特定基因变异有关。
2.脑部疾病：包括脑肿瘤、脑血管畸形、颅内感染（如脑炎、脑膜炎）、脑外伤等，这些病变可破坏脑组织正常结构与功能，引发神经元异常放电。
3.全身或系统性疾病：如低血糖、低血钙、尿毒症、子痫等，可干扰体内电解质平衡或代谢功能，导致脑部神经元异常放电。
三、发作类型
1.部分性发作：仅涉及大脑局部神经元放电，包括单纯部分性发作（表现为局部肢体抽搐、感觉异常等，意识多清楚）和复杂部分性发作（常伴有意识障碍及精神症状等）。
2.全面性发作：双侧大脑半球同步放电，如失神发作（突然短暂意识丧失，如“愣神”）、强直-阵挛发作（表现为突然意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等）。
四、临床表现
不同类型发作表现各异，部分性发作可出现局部肢体抽搐、感觉异常等；全面性发作可突发意识丧失、全身抽搐、口吐白沫、双眼上翻等，发作持续数秒至数分钟不等，发作后可能有乏力、嗜睡等表现。
五、诊断方法
1.病史采集：详细询问发作史是诊断关键，包括发作时表现、频率、诱发因素等。
2.脑电图检查：癫痫发作时脑电图可出现特征性痫性放电波，如棘波、棘慢波综合等，有助于明确癫痫诊断及分型。
3.影像学检查：头颅CT、MRI等可发现脑部结构异常，如脑肿瘤、脑血管畸形等，辅助查找病因。
六、治疗原则
1.药物治疗：根据癫痫类型选择合适抗癫痫药物，如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等；全面性强直-阵挛发作可选用丙戊酸钠等，强调个体化用药。
2.手术治疗：对于药物难治性癫痫，经评估后可考虑手术治疗，如切除致痫灶等。
七、特殊人群注意事项
儿童：需避免诱发因素，如保证充足睡眠、避免过度疲劳等，用药需谨慎，优先选择对认知功能影响较小的药物。
妊娠期：癫痫患者需在医生指导下调整抗癫痫药物，权衡药物对胎儿的影响，确保母婴安全。
老年人：需关注是否与脑血管疾病、神经退行性疾病等相关，监测药物不良反应，调整治疗方案。
