尿道结石有多种症状，包括排尿困难，男性患者排尿费力、尿线变细等，女性也有排尿困难表现；有疼痛，前尿道结石局部疼痛且可摸到结节，后尿道结石会阴部等疼痛还可放射，不同年龄性别表现有差异；有血尿，多为镜下或肉眼血尿，不同年龄患者表现不同；有尿道刺激症状，出现尿频、尿急、尿痛等，不同年龄表现有别。
排尿困难
男性患者：表现为排尿费力，尿线变细、滴沥，甚至出现尿潴留。这是因为结石在尿道内梗阻，阻碍了尿液的正常排出。例如，前尿道结石时，患者在排尿过程中，结石部位会导致尿液排出不畅，需要用力才能排出部分尿液，严重时完全无法排尿。不同年龄的男性患者，由于尿道结构和身体状况的差异，排尿困难的表现可能有所不同。儿童尿道结石相对较少见，若发生，排尿困难可能更为明显且容易被察觉；成年男性尿道结石导致的排尿困难可能与结石的大小、位置等因素有关。
女性患者：同样会出现排尿困难，但由于女性尿道较短且直，相对男性来说，结石造成的梗阻可能相对容易一些，但也会有尿线变细、排尿不尽等表现。
疼痛
局部疼痛：结石部位会有疼痛感觉，前尿道结石时，阴茎头部或尿道前段有疼痛，并且可看到或摸到结节状肿物，按压时有明显疼痛；后尿道结石则会有会阴部和阴囊部疼痛。疼痛程度因结石的刺激程度和个体对疼痛的耐受程度而异。年龄较小的患者对疼痛的表达可能不够准确，需要家长密切观察其行为变化来判断是否存在疼痛相关表现；老年患者可能本身对疼痛的感知和耐受与年轻人不同，疼痛表现可能相对不典型，但仍需重视。
放射痛：疼痛可放射至阴茎头部或下腹部。例如，后尿道结石引起的疼痛可能会放射到下腹部，让患者误以为是下腹部疾病，增加了诊断的复杂性。不同年龄和性别的患者，放射痛的表现可能有所不同，需要结合具体情况进行鉴别诊断。
血尿
多数患者有血尿症状，表现为镜下血尿或肉眼血尿。这是由于结石在尿道内移动时，损伤尿道黏膜导致出血。例如，结石摩擦尿道黏膜，使黏膜血管破裂，从而出现血尿。在儿童尿道结石患者中，血尿可能是比较明显的症状之一，因为儿童尿道相对娇嫩，结石对黏膜的损伤可能更容易引起出血；老年患者由于可能存在其他泌尿系统疾病的基础，血尿表现需要与其他疾病进行鉴别，如同时合并泌尿系统感染、肿瘤等情况时，血尿的表现可能会有所不同。
尿道刺激症状：患者可出现尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。这是因为结石刺激尿道黏膜，导致尿道黏膜充血、水肿，引起排尿时的不适。不同年龄的患者，尿道刺激症状的表现程度可能不同。儿童可能表现为频繁的小便、迫不及待排尿以及排尿时的哭闹等；老年患者可能同时合并前列腺增生等疾病，尿道刺激症状与单纯尿道结石引起的可能有所不同，需要综合考虑。
