前列腺肥大成因多样，与年龄增长、激素水平（雄激素经5α-还原酶转化为双氢睾酮刺激增生，雌激素与雄激素平衡失调）、生活方式（长期高脂肪饮食、缺锌、久坐不动、缺乏运动）及其他疾病（糖尿病、慢性前列腺炎）影响相关，老年男性是高发人群，应保持健康生活方式，控制基础疾病并定期检查。
年龄因素：随着年龄增长，男性前列腺肥大的发生率逐渐升高。一般来说，40岁以后前列腺开始出现增生，50岁左右症状逐渐明显，60岁左右多数男性会有不同程度的前列腺肥大表现。这是因为随着年龄增加，体内激素平衡发生变化，前列腺组织会出现增生性改变。
激素水平
雄激素：雄激素在前列腺肥大的发生发展中起重要作用。睾酮是男性主要的雄激素，在前列腺内5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮（DHT），DHT与前列腺细胞内的雄激素受体结合，促使前列腺细胞增生。随着年龄增长，5α-还原酶活性增加，导致前列腺组织中DHT水平升高，进而刺激前列腺间质和上皮细胞增生，引发前列腺肥大。
雌激素：体内雌激素与雄激素的平衡失调也与前列腺肥大有关。雌激素可促进前列腺细胞的生长，当雌激素水平相对升高或雄激素与雌激素比例失衡时，也可能促使前列腺组织增生。
生活方式
饮食习惯：长期高脂肪饮食可能增加前列腺肥大的发病风险。高脂肪饮食会影响体内激素代谢等多种生理过程，从而对前列腺组织产生不良影响。而缺乏某些营养素，如锌等，也可能与前列腺肥大的发生有关，因为锌对于前列腺的正常功能维持有重要作用，体内锌含量不足可能影响前列腺的生理功能，增加前列腺肥大的易感性。
久坐不动：长时间久坐会使前列腺长期处于充血状态。例如，司机、办公室职员等长期久坐的人群，由于会阴部持续受压，影响前列腺的血液循环，导致前列腺组织淤血、水肿，长期如此容易诱发前列腺肥大。
缺乏运动：缺乏体育锻炼的人身体机能下降，包括前列腺局部的血液循环和代谢功能。运动较少会使前列腺组织的营养供应和废物排泄受到影响，进而增加前列腺肥大的发生几率。
其他疾病影响：一些慢性疾病也可能与前列腺肥大的发生相关。例如，糖尿病患者发生前列腺肥大的概率相对较高，这可能与糖尿病引起的代谢紊乱、血管病变等因素有关，糖尿病导致的血管病变会影响前列腺的血液供应，从而促进前列腺组织的增生；慢性前列腺炎如果长期不愈，也可能刺激前列腺组织，导致前列腺肥大的发生。
对于特殊人群，如老年男性，由于年龄相关的激素变化等因素，本身就是前列腺肥大的高发人群，更应注意保持健康的生活方式，如适度运动、合理饮食等，以降低前列腺肥大的发生风险。如果患有糖尿病等基础疾病，要积极控制病情，定期进行前列腺相关检查，以便早期发现前列腺肥大并采取相应措施。
