陈旧性肺结核是曾患肺结核经治疗或未治后病灶稳定的状态，由机体免疫作用或抗结核治疗形成，影像学有钙化、纤维化表现，多数患者无明显影响，特殊人群有不同情况，一般无需抗结核治疗，需定期随访，出现疑似复发症状及时就医检查。
一、陈旧性肺结核的定义
陈旧性肺结核是指患者曾经患过肺结核，经过治疗或者未经过治疗，病灶已经趋于稳定的一种状态。通常是在胸部影像学检查，如胸部X线或胸部CT检查时发现的既往肺结核留下的痕迹。一般表现为钙化、纤维化等病灶。
二、形成原因
1.机体自身免疫作用：当人体感染结核分枝杆菌后，自身的免疫系统发挥作用，部分患者的免疫系统能够将结核分枝杆菌局限，使得病灶逐渐停止进展。例如，机体的免疫细胞可以包围结核分枝杆菌，使病灶处于相对静止的状态。
2.抗结核治疗影响：如果患者曾经接受过抗结核治疗，治疗有效后，结核病灶会逐渐修复，最终形成陈旧性病灶。抗结核药物杀灭了大部分结核分枝杆菌，使得病灶不再活动。
三、影像学表现
1.钙化灶：在影像学上表现为高密度的、边缘清晰的病灶，类似于石头样的密度。这是因为结核病灶中的钙盐沉积，是病灶愈合的一种常见表现。
2.纤维化病灶：表现为条索状的高密度影，是病灶被纤维组织替代的结果，纤维组织增生将结核病灶包裹，使其处于稳定状态。
四、对人体健康的影响
1.一般情况：大多数陈旧性肺结核患者没有明显的临床症状，对日常生活、工作等没有明显影响。其肺功能通常也不会受到严重影响，因为病灶已经稳定，没有破坏肺的正常结构和功能。
2.特殊人群情况
儿童：儿童时期患过肺结核形成陈旧性病灶后，要注意定期进行胸部影像学复查，因为儿童处于生长发育阶段，虽然病灶目前稳定，但仍需关注是否有病灶复发或者新的变化。要保证充足的营养摄入，增强机体免疫力，以降低复发风险。
老年人：老年人身体机能下降，陈旧性肺结核虽然目前稳定，但要注意监测自身呼吸状况等。如果出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，要及时就医，因为老年人抵抗力相对较弱，病灶有复发或者合并其他肺部疾病的可能。
有基础疾病人群：对于本身有糖尿病等基础疾病的患者，陈旧性肺结核可能会因为基础疾病影响机体免疫力，而有病灶复发的潜在风险。这类患者需要积极控制基础疾病，同时定期检查肺部情况。
五、处理与随访
1.处理原则：陈旧性肺结核一般不需要进行抗结核治疗，因为病灶已经稳定，抗结核治疗对其没有治疗意义。
2.随访建议：患者需要定期进行胸部影像学检查，如每1-2年进行一次胸部X线或者胸部CT检查，以观察病灶是否有变化。如果出现咳嗽、咳痰、低热、咯血等疑似肺结核复发的症状时，要及时就医，进行痰涂片、结核菌素试验等相关检查，以明确病情。
