戊型病毒性肝炎分为多种类型，急性戊型肝炎黄疸型初期有发热等类似感冒症状及消化道症状，1周左右出现黄疸；无黄疸型症状较轻易被忽视；重型戊型肝炎急性重型起病急骤、病情发展迅速，亚急性重型起病相对缓慢；妊娠期戊型肝炎病情更严重，易出现并发症且对胎儿影响大；慢性戊型肝炎少见，主要见于免疫功能低下者，有相应症状及肝脏病理改变。
黄疸型：
初期表现：发病初期常有发热，体温多在37.5~38.5℃，部分患者可伴有头痛、全身乏力等类似感冒的症状，此阶段持续1~2周。随着病情进展，患者会出现消化道症状，如食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、腹痛、腹泻等，儿童患者消化道症状可能相对更突出，部分儿童可能以腹泻为首发表现，这与儿童的消化系统发育特点及对病毒的反应有关。
黄疸期表现：发病1周左右开始出现黄疸，皮肤和巩膜黄染，尿色加深如浓茶样。黄疸一般持续2~4周，随后逐渐消退。在黄疸期，患者可能会有肝区隐痛或胀痛，肝脏可轻度至中度肿大，有压痛及叩击痛。
无黄疸型：症状相对较轻，可能仅有乏力、食欲减退等非特异性症状，容易被忽视，尤其在儿童及免疫功能正常的成人中，部分感染者可能仅表现为轻微的乏力或消化道不适，容易漏诊。
重型戊型肝炎
急性重型戊型肝炎：起病急骤，病情发展迅速。发病初期症状与急性黄疸型肝炎相似，但病情在10天内迅速恶化，出现极度乏力、严重的消化道症状，如频繁呕吐、顽固性呃逆等。很快出现黄疸进行性加深，胆红素每日上升≥17.1μmol/L。同时可出现神经精神症状，如嗜睡、烦躁不安、谵妄、昏迷等肝性脑病表现。还可能伴有出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现消化道大出血。肝脏可迅速缩小，即所谓的“肝浊音界缩小”。
亚急性重型戊型肝炎：起病较急性重型相对缓慢，发病10天以上出现上述类似急性重型肝炎的表现，但肝性脑病等症状出现相对较晚。患者有明显的乏力、食欲减退、黄疸进行性加深，同时可伴有出血倾向，肝脏缩小不明显，病情迁延不愈可发展为坏死后肝硬化。
妊娠期戊型肝炎
妊娠期女性感染戊型肝炎后，病情相对更严重。孕早期感染可能导致流产；孕中晚期感染时，发生重型肝炎的风险较高，表现为黄疸迅速加深，消化道症状明显，容易出现肝性脑病、肝肾综合征等并发症，病死率较高。同时，对胎儿的影响也较大，可能导致胎儿窘迫、早产、死胎等。
慢性戊型肝炎
戊型肝炎慢性化较为少见，主要见于免疫功能低下的患者，如合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、长期使用免疫抑制剂的患者等。慢性戊型肝炎患者可表现为乏力、间断性黄疸、肝区不适等，肝脏功能检查可发现转氨酶反复波动、胆红素升高等，肝脏组织学检查可见慢性肝炎的病理改变。
