膀胱输尿管反流容易与哪些疾病混淆

来源:民福康

膀胱炎、肾盂肾炎、输尿管结石、神经源性膀胱与膀胱输尿管反流可通过鉴别要点及年龄、性别等因素影响来区分,膀胱炎有膀胱刺激症状无肾区叩痛等,肾盂肾炎有高热等表现,输尿管结石有剧烈腰痛等,神经源性膀胱有神经系统病史等,膀胱输尿管反流可通过影像学等检查发现反流情况且儿童多见等。

一、膀胱炎

鉴别要点:膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,一般无肾区叩痛,尿常规检查可见大量白细胞,但一般无白细胞管型,尿细菌培养可明确致病菌。而膀胱输尿管反流患者除了可能有膀胱刺激症状外,还可能存在排尿时腰痛、发热等表现,且影像学检查(如排尿性膀胱尿道造影等)可发现输尿管反流的情况,以此与膀胱炎鉴别。

年龄、性别等因素影响:各年龄段均可发病,女性由于尿道短等因素相对更易患膀胱炎,而膀胱输尿管反流在儿童中相对常见,尤其是婴幼儿,女孩发病率相对较高,可能与女性尿道解剖结构等因素有关。

二、肾盂肾炎

鉴别要点:急性肾盂肾炎除了有膀胱刺激症状外,还常有高热、寒战、肾区明显叩痛等表现,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白等炎症指标升高。而慢性肾盂肾炎患者可有反复发作的尿路感染病史,影像学检查可发现肾脏瘢痕形成、肾盂肾盏变形等改变,膀胱输尿管反流患者通过排尿性膀胱尿道造影等检查可明确是否存在反流情况,以此与肾盂肾炎鉴别。

年龄、性别等因素影响:肾盂肾炎在各年龄段均可发生,女性相对男性更易患,而膀胱输尿管反流在儿童中多见,不同年龄儿童发病表现可能有所不同,婴幼儿可能以发热等全身症状为主,年长儿可能有类似成人的尿路刺激症状等。

三、输尿管结石

鉴别要点:输尿管结石主要表现为突发的剧烈腰痛,疼痛可向会阴部放射,伴有血尿,尿常规可见红细胞,超声或CT等影像学检查可发现输尿管内结石影,而膀胱输尿管反流患者一般无尿路结石相关的典型疼痛及影像学表现,通过影像学检查可鉴别两者。

年龄、性别等因素影响:输尿管结石可发生于各年龄段,男性相对多见,而膀胱输尿管反流在儿童中常见,不同年龄和性别患者的表现可能因个体差异有所不同,但通过典型的临床表现及影像学检查可区分。

四、神经源性膀胱

鉴别要点:神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍,患者常有神经系统疾病病史,如脊髓损伤、糖尿病神经病变等,尿动力学检查可发现膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能异常,而膀胱输尿管反流主要通过影像学检查发现输尿管反流情况,尿动力学表现等有所不同,以此鉴别。

年龄、性别等因素影响:神经源性膀胱可发生于任何年龄和性别,有神经系统病变基础的人群易患,而膀胱输尿管反流在儿童中相对特定发病,两者可通过详细的病史询问、神经系统检查及影像学等检查进行区分。

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膀胱输尿管反流
膀胱输尿管反流通常是指患者排尿时,尿液反流至输尿管和肾盂的一种疾病。
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膀胱输尿管反流是怎么引起?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
膀胱输尿管反流可能是因为患者先天性膀胱、输尿管发育异常,存在输尿管开口异常、膀胱三角肌组织无力等问题引起。其次,可能是因为骨盆外伤、输尿管炎症、下尿路梗阻等因素,造成膀胱输尿管反流。患者应该就医进行腹部超声、静脉肾盂造影以及尿常规等检查,根据检查结果明确病因。大多数患者经过系统规范的治疗预后良好。若
如何治疗膀胱输尿管反流
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
对于轻、中度的膀胱输尿管反流者,需要遵医嘱服用复方磺胺甲噁唑分散片控制感染,防止并发症,保护肾功能;同时要每3月做一次尿培养,每年做核素检查或排尿性膀胱造影,观察反流的程度,每两年做静脉造影观察肾瘢痕形成情况。对于重度膀胱输尿管反流患者,需要进行输尿管膀胱再植手术,在术中对膀胱部位制造抗反流机制,从
男性尿道上裂怎么办
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
男性尿道上裂如果尿道口位于阴茎头部,阴茎无明显弯曲畸形,不需要进行手术治疗。如果是尿道上裂影响正常生活,可以通过阴茎尿道重建术、膀胱颈部重睑术、输尿管再植术治疗。 1、阴茎尿道重建术 尿道上裂导致男性阴茎弯曲畸形、尿道位置反常时,可以通过阴茎、尿道重建术治疗。 2、膀胱颈部重建术 男性尿道上裂导致尿
膀胱输尿管反流的病因是什么
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
膀胱输尿管反流一般指膀胱输尿管返流,膀胱输尿管返流是不是会先天发育缺陷、神经源性膀胱以及后尿道瓣膜等因素有关。 1、先天发育缺陷 由于胚胎时期膀胱输尿管壁段肌层发育不全、膀胱三角区肌肉发育不良等,导致抗反流机制发生异常,从而引起膀胱输尿管返流。 2、神经源性膀胱 如果患有神经源性膀胱,由于尿流动力学
膀胱输尿管反流 的症状有哪些
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
膀胱输尿管反流有腰腹部疼痛、尿频、尿痛、尿急、恶心呕吐等。 1.腰腹部疼痛 尿液从患者的膀胱反流至输尿管、肾盂等部位时,可能会造成上尿路的压力增大,导致其出现腰腹部疼痛的症状。 2.尿频、尿急、尿痛 尿路感染引起膀胱输尿管反流时,局部可能会出现炎症性病变,炎症因子不断刺激可造成黏膜充血、水肿,引发尿
双侧膀胱输尿管反流原因
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
双侧膀胱输尿管反流原因包括先天发育缺陷、神经原性膀胱功能障碍、前列腺增生等。 1.先天发育缺陷 存在先天发育缺陷的患者,膀胱三角区的发育也会受限制,此时输尿管开口关闭相对不全,通常会引起此病。 2.神经原性膀胱功能障碍 神经原性膀胱功能发生障碍后,正常抗反流机制便会受损,所以会引起双侧膀胱输尿管反流
膀胱输尿管反流 的就医指征是什么
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
膀胱输尿管反流的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者突然出现尿频、尿痛、尿急、腰腹部疼痛等不舒服的症状时,应该及时去医院就诊,按照医嘱进行相应的检查。 2.病情加重 患者出现发热、嗜睡、生长发育迟缓等表现时,一般提示膀胱输尿管反流加重,需要立即治疗该疾病,以便尿液
引起男性泌尿系统感染的原因是什么
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
泌尿系统感染即尿路感染,引起男性尿路感染的原因有病原体感染。 大部分尿路感染是由细菌感染引起,常见的病原体有大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、柠檬酸杆菌属、肠球菌等。也有少部分尿路感染是由腺病毒、结核分枝杆菌、衣原体、真菌等病原体感染引起。其次,不注意个人卫生、尿路梗阻、膀胱输尿管反流、身体免疫功能
膀胱输尿管反流是先天性的吗
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
膀胱输尿管反流可能是先天性的,也可能是后天性的。 膀胱输尿管反流是一种常见的泌尿系统疾病,通常表现为尿液逆流,可从膀胱回流到输尿管甚至肾盂。其可能是先天性因素导致的,是不是会膀胱输尿管连接处结构异常有关,如瓣膜功能不全、输尿管口径过大等。但是除了先天性因素,尿路感染、神经源性膀胱等后天性因素也可能会
膀胱输尿管反流是什么病
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
膀胱输尿管反流是指人体排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂。 膀胱输尿管反流可能与膀胱输尿管连接部活瓣作用先天性不全有关,也可能是由尿路梗阻及神经源性膀胱功能障碍引起的。该病好发于女性、幼儿和反复尿路感染病史者,可导致患者出现括尿频、尿痛、尿急、发热等症状。 膀胱输尿管反流经过积极规范治疗后,临床症状
膀胱输尿管反流的病因
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
膀胱输尿管反流一个是先天性的原因,由于输尿管发育不好,抗反流机制失灵,会造成膀胱尿液反流。再有一些后天疾病,例如结核可能会破坏膀胱壁段输尿管,造成输尿管反流,还有结核、结石、肿瘤等,也可能会造成输尿管抗反流机制缺失。膀胱输尿管反流另外一方面原因是由于膀胱内压力过高,例如前列腺增生、尿储留、神经源性膀胱等等,造成了膀胱尿潴留,膀胱内压力过高
膀胱输尿管反流有什么临床表现
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
膀胱输尿管反流表现如果程度比较轻,没有特殊感觉,没有明显临床表现。如果重度膀胱输尿管反流,就表现为反复尿路感染、肾积水,甚至出现肾功能衰竭。如果想进一步了解输尿管膀胱反流严重程度,可以通过B超观察有没有肾积水、输尿管扩张,还可以通过CT造影来观察输尿管有没有扩张、积水。当然最准确是通过逆行造影,看造影剂能不能反流到输尿管,这是最准确办法。
膀胱输尿管反流挂什么科
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
膀胱输尿管反流这个病大多数都是由泌尿外科疾病引起,对于膀胱输尿管反流患者,首先应该到泌尿科进行就诊。也有一些神经系统疾病也可能引起膀胱功能异常,这时候就需要按照泌尿外科医生指示到相应科室就诊。膀胱输尿管反流属于泌尿外科疾病,病因有这么几方面:一个是先天性原因,先天性输尿管发育不好造成了输尿管进入膀胱壁段机制破坏失去了一个抗反流作用,膀胱内
膀胱
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
膀胱位于小腹部位,膀胱的主要作用是储存尿液,人们双侧肾脏生成的尿液通过双侧输尿管输送到膀胱,然后在膀胱里面储存。当膀胱里面尿液储存达到一定量的时候,就会产生尿意,这个时候尿液就会通过尿道排出到体外。人们平时尽量避免憋尿,因为憋尿会增加膀胱炎的发生,而且憋尿也会出现小腹胀痛不适,长期憋尿还有可能导致膀胱收缩无力。
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