男性尿道结石有疼痛、排尿异常及其他症状。疼痛包括排尿痛（结石移动刺激尿道黏膜致不同部位疼痛，不同年龄表现不同）和下腹部或会阴部疼痛（排尿梗阻致膀胱过度充盈引发，有基础病者更明显）；排尿异常有排尿困难（结石阻碍致尿线变细等，不同年龄表现异）和血尿（结石摩擦黏膜致，不同年龄观察重点不同）；其他症状有尿道分泌物（合并感染致，不同年龄表现不同）、局部压痛（结石部位触压有明显压痛，不同年龄检查需注意）。
下腹部或会阴部疼痛：当尿道结石引起排尿梗阻时，可导致膀胱内尿液排出受阻，膀胱过度充盈，引起下腹部或会阴部的牵涉性疼痛。对于有基础疾病如前列腺增生的老年男性，本身就存在排尿不畅的情况，合并尿道结石时，这种疼痛可能会更加明显，因为结石进一步加重了尿道的梗阻程度，使得膀胱压力升高更显著，从而加重疼痛症状。
排尿异常症状
排尿困难：尿道结石会阻碍尿液的顺利排出，导致排尿困难。表现为尿线变细、排尿费力，需要增加腹压才能排出尿液。随着结石梗阻程度的加重，排尿困难会逐渐加重，严重时可能出现尿潴留。不同年龄男性排尿困难的表现有所差异，儿童尿道结石导致排尿困难时，可能会出现间断排尿、尿流中断等情况；中青年男性可能因结石突然嵌顿而出现突发的排尿困难；老年男性本身可能存在前列腺增生，尿道结石合并后会使排尿困难进一步恶化，甚至出现急性尿潴留，无法自行排尿。
血尿：尿道结石摩擦尿道黏膜，可引起黏膜损伤，导致血尿。通常为镜下血尿，也可表现为肉眼血尿。肉眼血尿时尿液颜色可呈洗肉水样或鲜红色。对于不同年龄的男性，血尿的观察重点不同，儿童出现血尿时需警惕是否存在结石等泌尿系统异常；成年男性出现血尿伴排尿异常时要高度怀疑尿道结石；老年男性血尿则可能与多种泌尿系统疾病相关，尿道结石是其中需要考虑的因素之一，需进一步检查鉴别。
其他症状
尿道分泌物：如果尿道结石合并感染，可导致尿道黏膜炎症，出现尿道分泌物。分泌物可为脓性或黏液性。不同年龄男性尿道分泌物的表现有所不同，儿童尿道分泌物相对较少见，若出现需及时就医排查病因；成年男性尿道分泌物增多可能提示存在感染等并发症；老年男性尿道分泌物可能与前列腺疾病、尿道结石合并感染等多种因素有关，需要综合判断。
局部压痛：在尿道结石所在部位，用手触压时可出现明显压痛。例如，前尿道结石时，可在阴茎的阴囊与阴茎交界处或阴茎腹侧摸到硬结，并伴有压痛；后尿道结石可通过直肠指检触及硬结并有压痛。不同年龄男性进行局部触压检查时需注意操作的轻柔程度，儿童因配合度差可能需要在适当镇静等情况下进行检查；成年男性检查时应告知其目的以取得配合；老年男性可能因局部组织松弛等因素，检查时需更加细致准确，避免遗漏结石部位。
