脑溢血常见一般症状有突发剧烈头痛（年龄大对疼痛感知耐受异且有高血压病史者更易重）及喷射性呕吐（儿童需与儿科病鉴别），不同部位出血特异性表现包括基底节区出血“三偏”综合征（长期高血压者易发）、额叶出血有精神症状（年龄大且有认知基础病者表现不典型）、脑桥出血病情危重（出现昏迷等，老年人预后差）、小脑出血有眩晕呕吐共济失调（儿童有先天畸形需警惕），特殊人群症状特点为老年人症状不典型、意识障碍进行性加重、合并基础病需细致监测，儿童罕见与先天畸形等相关、有哭闹不安前囟饱满等非典型表现，女性孕期产褥期激素变化影响脑血管需排查。
一、常见一般症状
脑溢血常见的一般症状包括突发剧烈头痛，多因颅内压力急剧升高刺激脑膜等结构所致，年龄较大者对疼痛的感知及耐受可能与年轻人群不同，若本身有高血压等基础病史，头痛可能更易发生且程度可能更重；还可出现喷射性呕吐，系颅内压增高刺激呕吐中枢引发，儿童患者因神经系统发育尚不完善，呕吐表现需与其他儿科常见引起呕吐的疾病仔细鉴别。
二、不同部位出血的特异性表现
（一）大脑半球出血
1.基底节区出血：常出现“三偏”综合征，即对侧偏瘫（肢体运动障碍）、对侧偏身感觉障碍、对侧同向性偏盲，不同性别患者因身体肌肉力量及感觉神经分布等差异，症状程度可能有别，有长期高血压病史者更易在此部位发生出血。
2.额叶出血：可出现精神症状，如躁动、淡漠等，年龄较大且有认知功能基础疾病的患者可能更易被忽视或症状表现不典型。
（二）脑桥出血
病情多较危重，可立即出现昏迷、双侧瞳孔针尖样缩小、高热、呼吸节律不规则等，因脑桥是重要生命中枢所在部位，任何病变影响都可能迅速危及生命，各年龄段均可发病，但老年人基础健康储备差，预后相对更差。
（三）小脑出血
表现为突发眩晕、呕吐、共济失调（如行走不稳）等，儿童虽较少发生小脑出血，但若有先天血管畸形等情况需格外警惕，其发病后因身体代偿能力与成人不同，症状进展可能相对更需密切观察。
三、特殊人群症状特点
（一）老年人
老年人脑溢血症状可能不典型，头痛、呕吐等表现可能较轻，更易出现意识障碍进行性加重，且因常合并多种基础疾病，如糖尿病、冠心病等，会影响对脑溢血症状的判断及后续治疗，需更细致地监测生命体征及神经功能变化。
（二）儿童
儿童脑溢血相对罕见，多与先天脑血管畸形、血液系统疾病等相关，症状除上述一般表现外，可能出现哭闹不安、前囟饱满等，因儿童前囟未闭，颅内压增高时前囟变化是重要观察指标，需高度重视其非典型表现。
（三）女性
女性脑溢血症状与男性无本质差异，但需注意在孕期、产褥期等特殊生理时期，激素变化等因素可能影响脑血管状态，若出现相关疑似症状需及时就医排查。
