怀孕死胎有多种症状,孕妇自身感觉包括胎动消失、子宫不再增大或缩小;其他表现有阴道出血、体重无增长或下降、胎心消失,不同年龄、生活方式和病史孕妇死胎症状有差异,高龄孕妇等需密切关注相关情况尽早发现死胎并处理。
胎动消失:这是怀孕死胎比较典型的症状之一。一般在怀孕中晚期,孕妇能明显感知到胎动,如果原本能感觉到的胎动突然消失,要高度警惕死胎可能。对于有规律产检的孕妇,能更准确地监测胎动情况,若发现胎动较以往明显减少或消失,需及时就医检查。比如,一位孕周为28周的孕妇,以往每天能感觉到胎动有一定的频率和强度,突然连续2天没有感觉到明显胎动,就应尽快到医院就诊。
子宫不再增大或缩小:正常怀孕过程中,子宫会随着孕周增加而逐渐增大。如果怀孕后子宫不再按照正常规律增大,甚至出现缩小的情况,可能提示死胎。例如,孕周已达20周,但宫底高度低于相应孕周的正常范围,就要进一步排查是否存在死胎。
其他表现
阴道出血:部分死胎孕妇可能会出现阴道少量出血的情况,一般为暗红色血性白带。这是因为死胎在宫腔内,会引起子宫收缩,导致胎盘与子宫壁之间发生剥离,从而引起出血。但需要注意的是,阴道出血也可能是其他原因引起,如先兆流产等,所以需要结合其他检查综合判断。比如,一位孕妇怀孕16周,出现少量阴道出血,同时伴有子宫不再增大的情况,医生会进一步通过超声等检查来明确是否为死胎。
孕妇体重无增长或下降:正常怀孕时,孕妇体重会随着孕周增加而逐渐上升。如果在怀孕过程中,孕妇体重没有按照预期增长,甚至出现下降,也可能与死胎有关。这是因为死胎后,孕妇体内激素水平等发生变化,身体状况不再像正常怀孕时那样维持体重增长的趋势。例如,一位孕妇怀孕12周时体重应比未孕时增加约1-2kg,但实际体重没有增加甚至有所下降,医生会考虑死胎的可能性。
胎心消失:通过超声检查可以听到胎心搏动,这是判断胎儿存活的重要指标。如果超声检查发现胎心消失,基本可以确定为死胎。对于有条件进行胎心监测的孕妇(如在医院住院期间),医护人员会密切关注胎心情况,一旦发现胎心消失,会尽快采取相应措施。比如,在高危妊娠孕妇的产检过程中,超声检查发现胎心消失,就明确诊断为死胎。
不同年龄、生活方式和病史的孕妇,死胎的症状可能有一定差异。例如,有妊娠期高血压病史的孕妇,出现死胎时可能除了上述症状外,还可能伴有血压持续升高难以控制等情况;长期吸烟、饮酒的孕妇,发生死胎的风险相对较高,其出现死胎症状时可能更需要仔细排查。对于高龄孕妇(年龄≥35岁),由于自身身体状况和胎儿染色体异常等风险相对较高,更要密切关注胎动等情况,一旦有异常表现需及时就医检查,以便尽早发现死胎情况并采取相应处理措施。