玻璃划到手是否打破伤风需分情况判断，先据伤口深浅（浅则低风险可不打，深或污染重则需打），再考量破伤风疫苗接种史（全程接种且在有效保护期内，深或污染重伤口可能需加强；未全程或不清，深或污染重伤口需注射抗毒素或免疫球蛋白），还有不同人群（儿童、老年人、糖尿病患者）的特殊情况需谨慎处理。
1.伤口情况判断
伤口较浅：如果玻璃划到手的伤口非常表浅，只是表皮轻微擦伤，这种情况下感染破伤风梭菌的风险较低，通常不需要打破伤风疫苗。因为破伤风梭菌是厌氧菌，喜欢在狭窄、深而脏的伤口环境中生存繁殖，表浅伤口不利于其生长。
伤口较深：当玻璃划到手的伤口较深，比如伤口深度达到需要缝合的程度，或者伤口被污染严重（沾染了泥土、粪便等脏物），这时候就需要考虑打破伤风疫苗。因为深而窄的伤口形成了一个相对缺氧的环境，适合破伤风梭菌生长，就有感染破伤风的可能。
2.破伤风疫苗接种史考量
全程接种过破伤风疫苗：如果之前按照规范全程接种过破伤风疫苗，且在有效保护期内（一般全程接种后5-10年内有效），对于较深或污染严重的伤口，可能需要根据具体情况判断是否加强接种。如果是全程免疫且在有效保护期内，表浅伤口通常不需要再接种；但如果是较深或污染重的伤口，可能需要加强一针破伤风类毒素疫苗来强化免疫。
未全程接种或接种史不清：对于没有全程接种过破伤风疫苗，或者接种史不清楚的人，当玻璃划到手出现较深或污染严重的伤口时，需要及时注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG）来预防破伤风。
3.不同人群的特殊情况
儿童：儿童的免疫系统发育尚未完全成熟，对于玻璃划手后伤口的处理更要谨慎。如果是儿童被玻璃划伤，首先要评估伤口深度和污染情况。如果是较深的伤口，即使儿童既往接种过破伤风疫苗，也需要根据具体情况决定是否加强接种。因为儿童感染破伤风后的后果相对更严重，所以在处理儿童玻璃划手伤口时，要严格按照破伤风接种规范来操作。
老年人：老年人的身体机能下降，免疫功能也有所减退。当老年人被玻璃划伤后，判断是否需要打破伤风疫苗时，除了考虑伤口情况外，还要关注老年人既往的破伤风疫苗接种情况。如果伤口较深或污染重，即使老年人接种过破伤风疫苗，也可能需要重新评估并决定是否需要接种破伤风相关制剂来预防感染。
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳时，身体的抗感染能力会受到影响。如果糖尿病患者被玻璃划到手，对于伤口的处理要更加严格。不管伤口深浅，都要仔细评估感染破伤风的风险。如果伤口有感染破伤风的高危因素（如深、污染重等），即使患者既往接种过破伤风疫苗，也需要积极采取预防破伤风的措施，如注射破伤风人免疫球蛋白等，因为糖尿病患者发生破伤风感染后预后可能较差。
