甲肝减毒活疫苗是将甲型肝炎病毒减毒株接种到人二倍体细胞等制成,用于预防甲肝,通过刺激机体产生特异性抗体发挥作用,适合1岁以上甲型肝炎易感者等接种,接种程序通常1岁接种1剂、4岁加强1剂,有局部和全身等不良反应,接种前要如实告知健康状况,特殊人群需谨慎评估接种。
作用机制
它是通过将甲肝病毒进行减毒处理,使其仍保留一定的免疫原性,但致病力显著降低。当接种到人体后,能刺激机体免疫系统产生特异性抗体,包括免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)等。特异性抗体中的抗-甲型肝炎病毒抗体可以特异性地识别甲型肝炎病毒,当人体再次接触甲型肝炎病毒时,免疫系统能迅速启动免疫应答,清除病毒,从而达到预防甲肝感染的目的。例如,多项研究表明,接种甲肝减毒活疫苗后,人体内抗-甲型肝炎病毒抗体阳转率较高,能有效降低接种者患甲肝的风险。
适用人群
适合1岁以上的甲型肝炎易感者。一般来说,1岁以内婴儿由于免疫系统发育尚未完善,接种甲肝减毒活疫苗可能免疫应答效果不佳,而1岁以上儿童和成人如果属于甲型肝炎易感人群,如经常接触甲肝患者、到甲肝高发地区旅游等情况,都可以接种。
对于不同性别来说,并无严格的性别差异限制,只要符合甲型肝炎易感的条件均可接种。
生活方式方面,经常在外就餐、与甲肝患者有密切接触史、前往甲肝流行区等人群属于高危易感人群,更需要接种甲肝减毒活疫苗来预防。
有基础病史的人群,如果基础病史稳定,非甲肝疫苗接种禁忌证情况,也可以接种。例如,既往有过轻度感冒等情况,病情已恢复,不影响甲肝减毒活疫苗接种;但如果有严重的免疫缺陷性疾病,如先天性免疫缺陷综合征等,则属于禁忌接种人群。
接种程序
通常为上臂外侧三角肌附着处皮下注射,1岁儿童接种1剂,4岁时加强免疫1剂。当然,具体的接种程序可能会因不同的疫苗生产厂家、地区等略有差异,但总体遵循国家免疫规划相关要求。
不良反应及注意事项
不良反应:常见的不良反应有局部反应,如接种部位出现红肿、疼痛等,一般程度较轻,多在1-2天内自行缓解;也有少数人可能出现全身反应,如低热、乏力等,通常也是短暂的,不需要特殊处理,可自行恢复。但也有极罕见的严重不良反应,如过敏反应等,若出现应立即就医。
注意事项:接种前要如实告知医生受种者的健康状况,包括是否有发热、急性疾病等情况。如果受种者正处于发热阶段或者患有急性传染病等,应暂缓接种。对于特殊人群,如孕妇,由于目前关于孕妇接种甲肝减毒活疫苗的安全性数据相对有限,一般不建议接种,除非在特殊情况下,经充分评估利弊后,在医生严格指导下谨慎决定是否接种;对于免疫功能低下的人群,接种甲肝减毒活疫苗的免疫效果可能不佳,接种前也需要医生进行专业评估。



