尿道感染和尿道炎区别

来源:民福康

尿道感染包括上尿路肾盂肾炎和下尿路膀胱炎等,女性发病率高于男性,表现有膀胱刺激征等,实验室检查可见白细胞尿等,治疗依情况选抗生素;尿道炎分淋菌性和非淋菌性,表现有尿道分泌物等,实验室检查可发现病原体,治疗用对应抗生素,两者及时规范治疗多数可愈,否则有不良预后及并发症。

尿道炎:特指尿道黏膜的炎症,多为病原体感染所致,主要分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎,淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌引起,非淋菌性尿道炎常见病原体有沙眼衣原体、生殖支原体等。尿道炎以性活跃的中青年人群多见。

临床表现

尿道感染(以膀胱炎为例):主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,还可出现下腹部疼痛、耻骨上区压痛等,部分患者可出现血尿,一般全身症状不明显,如为肾盂肾炎,除了有膀胱刺激症状外,还可有发热、寒战、腰痛等全身症状,体温可高达38℃-39℃甚至更高,儿童患尿道感染时全身症状相对更明显,可出现发热、哭闹、拒食、呕吐等表现。

尿道炎:主要表现为尿道刺痒、尿频、尿痛及尿道分泌物,淋菌性尿道炎尿道分泌物初期为黏液性,后转为脓性,量较多,非淋菌性尿道炎尿道分泌物量少,多为浆液性或黏液脓性。男性患者可能还会出现附睾炎等并发症,女性患者可能累及宫颈等部位,出现宫颈炎等表现,新生儿通过患淋病母亲的产道时可引起眼结膜炎。

实验室检查

尿道感染:尿常规检查可见白细胞尿、血尿,尿沉渣镜检白细胞>5个/高倍视野,部分患者尿细菌培养可阳性,血常规检查如为肾盂肾炎,可有白细胞计数及中性粒细胞比例升高。儿童进行尿常规检查时需注意标本留取的规范性,避免污染影响结果判断。

尿道炎:尿常规检查可见白细胞增多,尿道分泌物涂片染色可发现病原体,淋菌性尿道炎可见中性粒细胞内革兰阴性双球菌,非淋菌性尿道炎可找到衣原体或支原体等病原体,尿道分泌物培养可明确病原体种类。

治疗原则

尿道感染:根据感染部位及病原体类型选择合适的抗生素治疗,膀胱炎一般短疗程(3-7天)抗生素治疗,肾盂肾炎则需要较长疗程(2周左右)抗生素治疗,同时要注意休息、多饮水。儿童尿道感染治疗需选用对儿童相对安全有效的抗生素,且要确保足够的疗程,避免感染复发。

尿道炎:淋菌性尿道炎采用头孢曲松等抗生素治疗,非淋菌性尿道炎采用阿奇霉素等抗生素治疗,治疗期间需避免性生活,性伴侣也需同时检查治疗。

预后情况

尿道感染:及时规范治疗,多数患者可治愈,预后良好,但如果治疗不彻底可转为慢性,反复感染。儿童尿道感染及时治疗后一般预后较好,但如果有泌尿系统结构异常等基础疾病,容易复发。

尿道炎:淋菌性尿道炎早期规范治疗预后较好,非淋菌性尿道炎经规范治疗大多也可治愈,但若延误治疗可引起附睾炎、盆腔炎等并发症,影响生殖功能等。

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非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎是指淋球菌以外的病原体,引起的尿道炎,常见的致病微生物有沙眼衣原体、生殖道支原体、解脲支原体等。
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女性看尿道炎挂什么科?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性看尿道炎一般挂泌尿外科,尿道炎是由于感染淋球菌或非淋球菌的病原体所致的尿道炎症,属于泌尿系统感染性疾病,患者会出现尿频、尿痛以及尿道刺痒等不适症状。建议:患者可以去医院完善尿常规以及尿培养等检查,明确病因。如果是淋球菌性尿道炎,可以给予喹诺酮类药物治疗,例如诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等,治
尿道炎一直反复发作怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿道炎一直反复发作,患者首先要做好生殖泌尿道部位的卫生清洁工作,每晚要用温水冲洗,并勤更换干净纯棉的内裤,尿道炎未痊愈之前不能坐浴、盆浴或性生活。其次患者还需要去医院完善尿常规、血常规以及尿培养等检查,根据疾病类型选择针对性的药物治疗,若属于淋球菌性尿道炎,可以服用喹诺酮类药物治疗,例如盐酸左氧氟沙
尿道感染的原因?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
泌尿道感染一般指尿路感染,其原因主要包括细菌感染,常见的致病菌有大肠埃希菌、克雷伯杆菌等,可以通过上行感染、血行感染以及直接感染等途径侵袭人体,从而发病。机体免疫力低下、泌尿系统结构异常、包茎以及不洁性生活等因素均是尿路感染的诱发因素。患者确诊病情后应积极服用抗感染药物治疗,若与细菌感染有关,可以口
女性治尿道感染的药物有哪些?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿道感染一般指尿路感染,而大部分尿路感染是由单一细菌感染引起的,患者可在医生指导下选择合适的抗生素进行治疗,常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、头孢克洛、头孢尼西、头孢丙烯、头孢呋辛等。治疗期间,女性患者也要多饮水、勤排尿,以冲刷尿道,有助于改善尿路感染的症状。日常生活中,注意清淡饮食,多吃新鲜
女性尿道感染能自愈吗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性患有尿路感染能否自愈,一般与感染的部位,以及病情的严重程度等因素有关。如果是下尿路感染,并且病情的严重程度较轻,女性仅通过增加水分摄入的方式即可自愈。若是上尿路感染,或者病情的严重程度较重,通常无法自愈。并且,女性需要及时进行治疗,否则疾病可能会呈持续性,或者反复性发作。对于非妊娠患有急性单纯性
一同房就尿道感染怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
一同房就尿道感染常见于女性患者,建议治疗期间避免同房,并在医生指导下服用诺氟沙星、头孢克洛、头孢尼西、氧氟沙星、头孢呋辛等抗菌药物进行治疗,治疗期间也要多饮水,勤排尿,以冲洗膀胱和尿道,避免细菌在尿路繁殖。除此之外,患者还应及时前往医院就诊,通过相关检查来明确本身是否存在阴道炎等妇科炎症和感染,并积
男性尿道炎能不能同房?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
男性患有尿道炎后不宜进行同房。尿道炎主要是由感染病原微生物引起,常见致病菌为淋球菌、沙眼衣原体等,患病期间同房可能会加重病情,还容易发生交叉传染,使伴侣患上相同的疾病。临床上建议男性确诊该病后立即根据医生的指导进行治疗,平时养成良好的卫生习惯,保持会阴部的清洁和干燥,还需要勤换内裤。病情完全恢复后可
怎样治尿道感染
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿道感染患者可以在医生指导下服用氧氟沙星、氟罗沙星、头孢呋辛、头孢克洛等抗生素进行治疗。患者平时需要注意私处清洁卫生,避免食用辛辣刺激性的食物,多摄入水分,促进尿液排泄。患者应避免憋尿,以免加重病情。对于反复发作性的尿路感染,需要做药敏试验,选择敏感性的抗菌药物进行治疗。另外,对于包皮过长的患者,在
女性尿道感染注意什么?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
女性尿道感染后需注意及时就诊检查,在医生的指导下对症治疗。治疗期间需避免进行性生活,以免感染给性伴侣。日常可增加饮水量,以促进排泄,因为尿道感染多是由于日常饮水量过少引起。也应注意外阴以及尿道口清洗,以免加重感染现象。此外,饮食应以清淡为主,避免食用辛辣刺激性的食物,油腻性的食物也应减少食用。定期需
老是尿道感染怎么回事?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
经常尿道感染可能诱发因素没有去除。尿路感染多见于细菌感染,少部分患者是支原体感染、真菌感染所致。如果平时不注意私处卫生,则容易导致疾病复发,尤其是月经期以及性生活之后,更容易发生感染,因为女性尿道较短,距离肛门、阴道比比较近。如果患有阴道炎不彻底治疗,也容易导致尿路感染反复发作。若平时抵抗力比较差,
尿道感染一般几天能好
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
尿路感染几天能好取决于抵抗力、是否及时来治疗。尿路感染非常常见,多数情况下尿路感染,尤其是年轻人,比方年轻的女性或者年轻男性都很常见,一般如果经过多喝水、不要憋尿、多运动、心情好一点等调整,症状可以慢慢减轻或者完全好转,一般在一周之内或者两三天就好了。也有一些人经过这些方式还是存在反复的尿频、尿急、尿道刺痛,甚至更严重,这时可以通过药物处
如何判断尿道感染严重
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
感染是否很严重,一方面要看症状有没有全身反应,另外要看有没有并发症,尿路感染是很常见的,绝大多数人可能是下尿路感染,不会太严重,也有一些人尿路感染比较严重,一方面可能是细菌、病菌毒力比较强,另外也跟自身的抵抗力比较低有关系,这时可能会出现比较剧烈的症状,包括发烧。还有比方说下尿路感染尿频、尿急、尿痛,又并发上尿路感染,比方急性肾盂肾炎引起
男性尿道感染能自愈吗
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
男性尿道感染有一部分人可以自愈,通过自身的调理会自愈或者慢慢缓解。尿路感染无论是对男性还是女性来说都是很常见的疾病,首先可能跟抵抗力下降、生活方式有关系,比如疲劳、吃了过多的辣椒、喝水太少、久坐或者憋尿,都有可能会导致尿路感染。因此,一旦有尿路的感染,首先多喝点水,让尿液多一点,对尿道有冲刷作用,另外不要憋尿,饮食不要吃一些刺激性的食物,
女性尿道感染几天能好
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
女性尿路感染一般一到两周可以逐渐恢复。在感染以后,需要多喝水,多注意个人卫生,不要吃辛辣刺激的食物,同时还要勤换内衣、内裤。其次,需要在专业医生指导下,口服消炎药物来进行治疗,在症状消失以后,还要继续口服三到五天药物来巩固疗效,防止复发。在治疗期间,要尽量避免性生活,以此来减少复发几率。
罗红霉素治尿道炎
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
罗红霉素可以用来治疗尿道炎,但并不是尿道炎首选抗生素。治疗尿道炎通常会选择喹诺酮类抗生素,基于目前耐药现象普遍存在,使用喹诺酮类抗生素之后出现耐药情况也可以选择头孢类抗生素进行治疗。最好情况是能够留取中段尿做细菌培养及药物敏感试验,然后根据药物敏感试验结果选择敏感抗生素来进行抗炎治疗,这样效果会更加理想。
尿道感染怎么彻底根治
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿路感染通过规范使用抗生素进行治疗,可以有效治愈,但是不能够彻底根治。因为感染就跟感冒一样,在机体抵抗力或者免疫力较差情况下或者是受到外界病菌侵犯,这个时候还是有可能会再次诱发出现感染。虽然感染不能够有效根治,但是可以预防复发,平时如果能够多喝水多排尿,保持尿道通畅,同时注意个人卫生,保持外阴清洁和干燥,可以有效预防尿路感染。
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