糖尿病足早期会出现多种症状，包括足部感觉异常（如麻木感、刺痛或灼痛）、皮肤改变（如颜色改变、皮肤干燥）、足部温度变化（如温度降低、温度不均）以及足部外形及结构改变（如足部畸形、肿胀），且不同症状与糖尿病病程、合并疾病等因素相关。
刺痛或灼痛：部分患者会有足部刺痛或灼痛的表现，这是因为受损的神经在传导信号时出现紊乱，导致异常的疼痛感觉。这种疼痛在夜间可能会加重，影响患者的睡眠。对于有长期糖尿病病史且血糖控制不佳的患者，神经病变的发生风险更高，出现刺痛或灼痛的可能性也更大。
皮肤改变
颜色改变：足部皮肤可能会出现颜色改变，如肤色变暗、发红等。肤色变暗是由于血液循环不畅以及神经病变影响了皮肤的正常代谢；而发红可能是局部血液循环增加或者炎症反应的表现。例如，糖尿病患者如果存在下肢血管病变，会影响足部的血液供应，进而导致皮肤颜色发生变化。对于有吸烟等不良生活方式的糖尿病患者，血管病变的发生风险会进一步增加，皮肤颜色改变的情况可能会更明显。
皮肤干燥：糖尿病足早期皮肤往往比较干燥，这是因为神经病变影响了汗腺的分泌功能。皮肤干燥容易导致皮肤皲裂，而皲裂又可能成为细菌入侵的门户，增加感染的风险。老年糖尿病患者由于皮肤本身的保湿功能下降，再加上糖尿病引起的神经病变和血管病变，皮肤干燥的情况可能更为突出。
足部温度变化
温度降低：患者可能会感觉足部温度比身体其他部位低，这是因为血管病变导致足部血液循环减少。下肢动脉粥样硬化等血管病变会使足部动脉狭窄或闭塞，血流灌注不足，从而引起足部温度降低。有糖尿病病史较长且合并高血压、高血脂等疾病的患者，血管病变的发生率较高，更容易出现足部温度降低的情况。
温度不均：足部不同部位的温度可能不均匀，有的部位温度稍低，有的部位相对正常或稍高。这是由于血管病变导致局部血液循环分布不均所致。比如，足部的某个区域可能因为血管狭窄程度不同，出现温度差异，这种温度不均也是糖尿病足早期的一个症状表现，对于有糖尿病周围血管病变风险的患者需要密切关注足部温度的变化情况。
足部外形及结构改变
足部畸形：部分患者可能会出现足部畸形，如足趾变形、足底胼胝（老茧）形成等。这是因为神经病变导致足部肌肉、关节的平衡失调，长期的异常受力使得足部外形发生改变。糖尿病病程较长的患者，由于神经和血管病变逐渐加重，足部畸形的发生概率会增加，尤其是那些血糖控制一直不理想的患者。
肿胀：早期可能出现足部轻度肿胀，这与神经病变影响淋巴回流以及血管病变导致的组织液渗出增加有关。如果患者同时合并肾脏病变导致的水钠潴留，肿胀可能会更加明显。对于糖尿病合并肾病的患者，需要特别注意观察足部是否有肿胀等异常情况，因为这可能是病情加重的一个信号。
