被玻璃割伤后是否需打破伤风主要看伤口情况、破伤风疫苗接种史及不同人群特殊情况。伤口表浅清洁风险低可不打，深、污染重或有异物残留风险高需打；全程规范接种过疫苗风险低可不重打，未规范或不详需打；儿童、老年人、有基础疾病人群更要依伤口评估采取相应预防措施。
一、伤口污染情况与破伤风杆菌感染风险
1.污染较轻的伤口：如果玻璃割伤的伤口比较表浅，且伤口环境相对清洁，例如是在较为干净的环境中被新玻璃划伤，这种情况下破伤风杆菌感染的风险较低，可能不需要打破伤风。但仍需对伤口进行清洁处理，用肥皂水和清水冲洗伤口，然后用碘伏等消毒剂进行消毒，以降低细菌感染的可能性。
2.污染较重的伤口：当玻璃割伤的伤口较深，伤口内有较多的异物残留，或者伤口被泥土、灰尘等污染物污染时，就容易形成一个适合破伤风杆菌生长繁殖的厌氧环境，此时感染破伤风的风险较高，需要打破伤风。因为破伤风杆菌是厌氧菌，在深而窄的伤口中能更好地存活并产生毒素。
二、破伤风疫苗接种史的影响
1.全程规范接种过破伤风疫苗：如果伤者之前按照正规的免疫程序全程接种过破伤风类毒素疫苗，如基础免疫后又完成了加强免疫，那么体内存在足够的抗体来抵御破伤风杆菌的感染，被玻璃割伤后可能不需要再次接种破伤风疫苗，但仍需要对伤口进行清洁消毒等处理。
2.未规范接种或接种史不详：对于未按照规范接种破伤风疫苗，或者接种史不清楚的伤者，被玻璃割伤后为了安全起见，通常需要打破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白。一般来说，如果是6岁以上儿童及成人，伤口较深或污染重时，需注射破伤风类毒素加强针；如果是儿童且未完成规范的破伤风疫苗接种，或者伤口情况提示感染风险高，可能需要注射破伤风免疫球蛋白。
三、不同人群的特殊情况
1.儿童：儿童的免疫系统发育尚未完全成熟，对于破伤风感染的抵御能力相对较弱。如果儿童被玻璃割伤，更要严格评估伤口情况。如果伤口符合破伤风感染高危因素，即使之前接种过疫苗，也需要根据具体情况决定是否需要加强接种破伤风疫苗或注射免疫球蛋白。例如，儿童被生锈的玻璃严重割伤且伤口深，即使有过基础免疫，也可能需要进一步处理以预防破伤风。
2.老年人：老年人的身体机能下降，免疫力相对较低。被玻璃割伤后，评估感染破伤风风险时要更加谨慎。如果伤口存在感染破伤风的高危因素，应及时采取相应的预防措施，如清洁伤口后根据情况注射破伤风疫苗或免疫球蛋白。
3.有基础疾病的人群：对于患有免疫缺陷疾病、糖尿病等基础疾病的伤者，被玻璃割伤后感染破伤风的风险可能更高，且感染后病情可能更严重。这类人群需要更加重视伤口的处理和破伤风的预防，在评估伤口后，及时进行规范的破伤风预防措施，如清洁伤口、根据情况接种疫苗或注射免疫球蛋白等。
