脑梗失语后有可能恢复，其恢复情况受脑梗严重程度（病灶大小、年龄、基础健康状况）、治疗干预时机、康复治疗开展影响，恢复渐进，儿童患者因神经可塑性强需适合其特点的康复干预，老年患者要管理基础疾病、关注心理状态及获家属支持。
一、影响恢复的因素
1.脑梗的严重程度
如果脑梗病灶较小，对语言中枢的损伤相对较轻，那么恢复的可能性较大；反之，若病灶范围大，语言中枢受损严重，恢复难度则会增加。例如，一些研究表明，病灶直径小于3cm的脑梗患者失语恢复率相对较高。
年龄也是一个因素，一般来说，年轻患者的神经可塑性相对较强，恢复能力可能比老年患者好一些。因为年轻人的神经系统在损伤后自我修复和代偿的能力相对更活跃。而老年患者可能存在基础疾病较多等情况，会影响恢复进程。
患者的基础健康状况也很关键，若患者本身没有其他严重的系统性疾病，如严重的心肺疾病等，那么更有利于失语的恢复。因为良好的基础健康状况能为神经修复等提供较好的身体内环境。
2.治疗干预时机
发病后及时进行规范的治疗非常重要。例如，在脑梗急性期就开始进行有效的溶栓、改善脑循环等治疗，为语言中枢的恢复创造有利条件，能提高失语恢复的几率。如果治疗不及时，可能会导致语言中枢损伤进一步加重，影响恢复。
3.康复治疗的开展
早期、系统、规范的康复治疗是促进失语恢复的重要环节。康复治疗包括语言训练等多种方式。通过针对性的语言康复训练，如构音训练、命名训练、复述训练等，可以刺激受损的语言中枢，促进神经功能的重组和恢复。有研究显示，经过正规康复治疗的脑梗失语患者，恢复效果明显优于未进行规范康复治疗的患者。
二、恢复的过程
脑梗失语的恢复通常是一个渐进的过程。在康复治疗的初期，患者可能会有缓慢的进步，随着时间推移和训练的持续，可能会逐渐看到明显的改善。有些患者可能在数周内开始有语言功能的部分恢复，比如能够说出简单的词汇，而完全恢复可能需要数月甚至更长时间，部分患者可能无法完全恢复到病前的语言水平，但也能在一定程度上改善交流能力，提高生活质量。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童脑梗相对少见，但一旦发生失语，由于儿童神经系统仍在发育，神经可塑性更强，不过也需要及时、专业的康复干预。要注意康复训练的方式方法要适合儿童的心理和生理特点，采用更具趣味性和互动性的训练手段来激发儿童的康复积极性。
老年患者：老年患者脑梗失语后，除了常规康复治疗外，要特别注意其基础疾病的管理，如控制血压、血糖、血脂等，因为这些基础疾病的波动可能会影响恢复。同时，在康复过程中要关注老年患者的心理状态，避免其产生抑郁等不良情绪，因为不良情绪可能会阻碍恢复进程。家属要给予更多的陪伴和支持，营造有利于康复的家庭氛围。
