输尿管肿瘤有多种表现,血尿是最常见症状,为无痛性、间歇性肉眼或镜下血尿;腰痛因肿瘤致输尿管梗阻引起肾盂积水,初期间歇性后期加重持续;肿瘤大或肾盂积水明显时可出现腹部肿块;还可有消瘦、乏力、发热、排尿异常等其他症状,各表现受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。
年龄因素:各年龄段均可发生,但不同年龄人群中输尿管肿瘤导致血尿的情况可能因基础疾病等有所不同,比如老年患者可能同时合并其他泌尿系统疾病,也可能单独由输尿管肿瘤引起血尿。
性别因素:男性和女性均可出现,暂无明确证据表明某一性别更易因输尿管肿瘤出现血尿。
生活方式:长期吸烟等不良生活方式可能增加输尿管肿瘤的发生风险,进而出现血尿症状,而健康生活方式人群相对发生风险低,但一旦发生输尿管肿瘤,都可能出现血尿表现。
病史:有泌尿系统结石、感染等病史的人群,发生输尿管肿瘤的风险可能增加,且出现血尿等症状时需警惕输尿管肿瘤的可能。
腰痛
表现:肿瘤生长导致输尿管梗阻,引起肾盂积水,可出现腰部胀痛或隐痛。梗阻初期可能间歇性出现腰痛,随着病情进展,疼痛可能逐渐加重且持续存在。
年龄因素:不同年龄人群对腰痛的感受和表述可能不同,老年患者可能对疼痛的敏感性相对低一些,但肾盂积水导致的腰痛本质是一样的。
性别因素:男性和女性在腰痛表现上无本质区别,都是由于输尿管梗阻引起肾盂积水所致的腰部不适。
生活方式:长期从事重体力劳动等可能增加腰部损伤风险,但对于输尿管肿瘤导致的腰痛,主要是肿瘤引起的梗阻因素。
病史:有输尿管结石病史的人群,再次出现腰痛时要考虑输尿管肿瘤导致梗阻的可能,因为结石可能诱发肿瘤或与肿瘤同时存在导致梗阻。
腹部肿块
表现:当肿瘤较大或肾盂积水明显时,可在腹部摸到肿块。肿块质地、活动度等因肿瘤性质等不同而有差异。
年龄因素:儿童发生输尿管肿瘤相对少见,但如果发生,腹部肿块表现可能因儿童腹壁较薄更容易被触及;成年人腹部肿块可能因腹腔内脂肪等因素影响触及难度。
性别因素:男性和女性腹部肿块表现无性别特异性,主要取决于肿瘤本身的大小、位置等。
生活方式:生活方式一般不直接导致腹部肿块,但不良生活方式可能增加肿瘤发生几率,从而增加出现腹部肿块的可能性。
病史:有泌尿系统肿瘤家族史的人群,发生输尿管肿瘤出现腹部肿块的风险相对较高。
其他症状
消瘦、乏力:肿瘤是消耗性疾病,随着病情进展,患者可能出现消瘦、乏力等全身症状,这是由于肿瘤细胞消耗机体营养物质,以及肿瘤代谢产物影响机体代谢等多种因素导致。
发热:当肿瘤组织坏死、合并感染时,可能出现发热症状,多为低热,也可能有高热情况。
排尿异常:少数患者可能出现尿频、尿急等排尿异常症状,这可能与肿瘤刺激输尿管膀胱入口等部位有关。



