肺结核的症状包括全身症状和呼吸系统症状，全身症状有发热（多为长期低热，重者高热）、乏力（体力下降易疲惫）、消瘦（体重逐渐减轻）；呼吸系统症状有咳嗽咳痰（多为干咳或少量白痰，合并感染痰呈脓性）、咯血（量可多可少）、胸痛（病变累及胸膜时出现，咳嗽深呼吸时加重）。
一、全身症状
（一）发热
多数患者会出现长期低热，一般是午后或傍晚开始发热，体温在37.5~38℃左右，部分患者还可能伴有夜间盗汗，严重时会出现高热，体温可达39℃甚至更高。这是因为结核分枝杆菌在体内繁殖，引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童来说，由于其免疫系统尚不完善，发热可能更为常见且体温波动可能相对较大；老年人由于机体抵抗力下降，发热表现可能不典型，低热可能更为隐匿。
（二）乏力
患者常感到全身乏力，没有精神，体力明显下降，日常活动容易疲惫。这是由于结核分枝杆菌感染后，机体处于消耗状态，能量代谢紊乱，以及炎症反应消耗了过多的体力和营养物质。长期从事重体力劳动的人群，本身体力消耗大，感染肺结核后乏力症状可能会更明显；而本身体质较弱的人群，乏力症状可能出现得更早且更严重。
（三）消瘦
患者会出现体重逐渐减轻的情况，体重下降速度因人而异。这是因为结核是一种慢性消耗性疾病，结核分枝杆菌在体内不断繁殖，消耗人体大量的能量和营养，患者食欲可能也会受到影响，摄入的营养不足，导致体重减轻。对于儿童，正处于生长发育阶段，消瘦可能会影响身高、体重等生长指标的正常发育；老年人消瘦可能会加重身体的虚弱状态，增加其他并发症的发生风险。
二、呼吸系统症状
（一）咳嗽、咳痰
咳嗽是肺结核最常见的症状之一，多数为干咳，或者咳少量白色黏液痰。如果合并有细菌感染，痰液可变为脓性。咳嗽的时间长短不一，有的患者会持续咳嗽数周甚至数月。儿童咳嗽可能不典型，有时仅表现为轻微咳嗽，容易被忽视；老年人咳嗽反射相对减弱，咳嗽症状可能不如年轻人明显，但往往病情可能较为严重。
（二）咯血
部分患者会出现咯血症状，咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血时可咳出较多鲜血。咯血是因为结核病变侵蚀了肺部的血管，导致血管破裂出血。对于有吸烟史的患者，烟草中的有害物质会刺激呼吸道，加重呼吸道炎症，增加咯血的风险；女性患者在月经期间，由于体内激素水平的变化，可能会影响凝血功能，咯血情况可能会有所不同。
（三）胸痛
当肺结核病变累及胸膜时，患者会出现胸痛症状，疼痛性质多为隐痛、刺痛或牵拉痛，疼痛程度不一，在咳嗽、深呼吸时疼痛可能会加重。儿童由于表述能力有限，胸痛可能表现为哭闹、烦躁不安等；老年人胸痛可能需要与心血管疾病引起的胸痛相鉴别，因为两者的疼痛表现有时可能相似，需要通过详细检查来区分。
