中枢神经系统疾病包括脑血管疾病(缺血性及出血性)、感染性疾病(病毒性脑炎、结核性脑膜炎)、肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤);周围神经系统疾病有神经炎(吉兰-巴雷、糖尿病性周围神经炎)、神经痛(三叉神经痛、坐骨神经痛);运动障碍性疾病包含帕金森病(中老年、静止性震颤等)、亨廷顿病(常染色体显性、舞蹈样运动等);癫痫是脑部神经元异常放电致反复发作;神经系统变性疾病包括阿尔茨海默病(进行性认知减退等)、肌萎缩侧索硬化症(累及上下运动神经元、进行性加重)。
一、中枢神经系统疾病
1.脑血管疾病:包括缺血性脑卒中(如脑梗死,与动脉粥样硬化、血液高凝等因素相关,中老年、有高血压/糖尿病病史者风险高,表现为突发偏瘫、言语不利等)及出血性脑卒中(如脑出血,常因高血压合并小动脉硬化破裂所致,起病急,有突发头痛、呕吐、意识障碍等);
2.中枢神经系统感染性疾病:如病毒性脑炎(病毒侵袭中枢神经引起,儿童及免疫力低下者易患,有发热、头痛、意识障碍等表现)、结核性脑膜炎(由结核分枝杆菌引起,有结核病接触史或既往结核病史者需警惕,表现为低热、盗汗、脑膜刺激征等);
3.中枢神经系统肿瘤:包括胶质瘤(起源于神经胶质细胞,各年龄段均可发病,有颅内压增高、神经功能缺损等表现)、脑膜瘤(多为良性,中年女性好发,与颅内蛛网膜细胞异常增殖有关,可出现头痛、癫痫等)。
二、周围神经系统疾病
1.神经炎:如吉兰-巴雷综合征(自身免疫介导的周围神经脱髓鞘病,急性起病,表现为进行性对称性肢体无力,可累及呼吸肌)、糖尿病性周围神经炎(与糖尿病病程长、血糖控制不佳相关,多见于糖尿病患者,出现四肢末端麻木、疼痛等感觉异常);
2.神经痛:如三叉神经痛(面部三叉神经分布区发作性剧烈疼痛,中老年女性多见,疼痛突发突止)、坐骨神经痛(多由腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起,表现为臀部、大腿后侧至小腿后外侧放射性疼痛)。
三、运动障碍性疾病
1.帕金森病:多见于中老年,病理改变为黑质多巴胺能神经元变性死亡,表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等;
2.亨廷顿病:常染色体显性遗传,多见于中年人群,有舞蹈样不自主运动、认知障碍等表现。
四、癫痫
脑部神经元异常放电引起的反复发作性短暂脑功能失调综合征,可发生于任何年龄,发作形式多样(如全面性发作、部分性发作等),病因包括遗传、脑部疾病、全身或系统性疾病等。
五、神经系统变性疾病
1.阿尔茨海默病:进行性发展的神经系统退行性疾病,主要表现为认知功能减退和行为损害,多见于老年人,发病与基因、环境等多因素相关;
2.肌萎缩侧索硬化症:累及上下运动神经元,表现为肌肉无力、萎缩、吞咽困难、呼吸困难等,多见于40-60岁人群,病情呈进行性加重。



