非药物干预包含睡眠卫生管理（保持固定作息、营造安静黑暗适宜温湿度且无电子设备的卧室环境）和心理行为干预（认知行为疗法-失眠的认知重构及渐进性肌肉松弛、深呼吸等放松训练），药物干预是经非药物干预效果不佳或特殊情况时选用合适药物且遵原则，特殊人群中儿童首选非药物干预，孕妇优先非药物干预需多科评估，哺乳期女性用药考虑对婴儿影响，老年人用药谨慎优先非药物干预且选合适药物。
一、非药物干预措施
1.睡眠卫生管理
规律作息：保持固定的上床和起床时间，例如每天22：00-23：00之间上床，早上6：00-7：00左右起床，长期坚持可帮助建立稳定的睡眠-觉醒节律，使生物钟趋于规律，提升睡眠质量。
营造舒适环境：卧室应保持安静、黑暗且温度适宜（18-25℃）、湿度适中（40%-60%），避免卧室放置电子设备，因屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌，干扰睡眠。
2.心理行为干预
认知行为疗法-失眠（CBT-I）：
认知重构：帮助患者识别并纠正与失眠相关的消极认知，如“失眠必然导致严重健康问题”等不合理信念，树立正确睡眠观念，减轻因过度担忧失眠产生的焦虑情绪。
放松训练：包括渐进性肌肉松弛，患者依次紧绷和放松全身肌肉群，从脚部开始逐步到头部，每次紧绷持续5-10秒后放松，重复多次；深呼吸训练采用腹式呼吸，缓慢吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩，每次训练10-15分钟，每日可进行数次，以缓解身体紧张，促进睡眠。
二、药物干预
对于经非药物干预效果不佳或存在特殊情况需药物治疗的患者，可根据具体病情选用合适药物（如苯二氮类受体激动剂等），但需严格遵循药物使用原则，优先考虑非药物干预，且药物使用需由专业医生评估后决定，充分考虑不同人群药物使用风险。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童失眠应首选非药物干预，如通过调整作息、改善睡眠环境（如营造安静黑暗的睡眠空间）、进行心理安抚等方式改善睡眠，尽量避免药物干预，因儿童处于生长发育阶段，药物可能带来潜在不良影响。
2.孕妇：失眠时优先采用非药物干预，如调整作息和睡眠环境等。若必须使用药物，需由妇产科医生与精神科医生共同评估，权衡药物对胎儿的潜在影响与改善睡眠的收益，谨慎选择药物。
3.哺乳期女性：使用药物时需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，应在医生指导下选择对婴儿影响较小的药物，并密切观察婴儿的反应，如是否出现嗜睡、拒奶等异常情况。
4.老年人：失眠时药物使用需格外谨慎，因老年人肝肾功能减退，药物代谢减慢，易发生药物蓄积和相互作用。优先尝试非药物干预，如调整作息、进行温和放松活动（如慢走、柔和的冥想等）。药物选择上应选用半衰期较短、不良反应相对较小的药物，并从小剂量开始使用，密切监测睡眠改善情况及药物不良反应。
