腹股沟疝不手术需视情况而定，高龄且全身情况极差者不手术有风险但可暂保守；婴儿6个月以下有自愈可能可暂不手术但嵌顿需紧急手术；一般情况好的成人及6个月以上儿童多建议手术；不手术可能致疝嵌顿危及生命或影响生活质量，多数符合指征者手术是可靠治疗方式。
一、不能手术的特殊情况及对应分析
1.高龄且全身情况极差患者：一些高龄患者可能合并严重的心、肺、肝、肾等重要脏器疾病，身体状况无法耐受手术，此时不手术是一种无奈的选择，但这类患者需要加强护理，避免腹压增高的因素，如积极治疗慢性咳嗽、保持大便通畅等，以防止疝嵌顿等严重并发症，但这只是权宜之计。例如，一位80岁伴有严重心肺功能不全的患者，手术风险极高，可能只能采取保守措施，但疝内容物突出嵌顿的风险始终存在。
2.婴儿腹股沟疝：6个月以下的婴儿腹股沟疝有自愈的可能，可暂不手术，可使用疝带压迫治疗。因为婴儿的腹肌在生长发育过程中有可能逐渐强壮，使疝环自行闭合。但如果疝发生嵌顿，则需要紧急手术。例如，一个3个月大的婴儿患腹股沟疝，可先尝试疝带压迫，密切观察疝的情况。
二、需要手术的常见情况
1.一般情况较好的成人患者：对于大多数成年腹股沟疝患者，手术是主要的治疗方法。因为腹股沟疝难以自愈，且随着时间推移，疝可能会逐渐增大，嵌顿和绞窄的风险也会增加。手术可以修补缺损，恢复腹股沟区的正常解剖结构和功能。例如，一位40岁身体状况良好的成人腹股沟疝患者，手术治疗可以有效解决问题，降低并发症发生的风险。
2.儿童腹股沟疝（6个月以上）：6个月以上的儿童腹股沟疝一般建议手术治疗，因为自愈的可能性较小，手术是比较可靠的治疗方法。手术可以选择疝囊高位结扎术等，创伤相对较小，恢复较快。例如，一个1岁的儿童患腹股沟疝，通常会建议进行手术治疗。
三、不手术可能带来的严重后果
1.疝嵌顿：无论是成人还是儿童，腹股沟疝都有可能发生嵌顿，即疝内容物被卡住不能回纳。疝嵌顿后，肠管等脏器会缺血坏死，如果是肠管嵌顿，会引起剧烈腹痛、呕吐等症状，严重时可危及生命。例如，成人腹股沟疝嵌顿后如不及时手术，肠管可能因缺血时间过长而发生绞窄坏死；儿童疝嵌顿也会迅速导致严重后果。
2.影响生活质量：腹股沟疝患者通常会有腹股沟区的坠胀感、疼痛等不适，随着疝的增大，会明显影响患者的日常活动，如行走、劳动等，降低生活质量。例如，成人患者可能因为腹股沟疝的存在而不敢进行稍剧烈的活动，儿童患者也可能因为疝的不适而影响其正常的生长发育和活动。
总之，腹股沟疝是否需要手术不能一概而论，需要根据患者的年龄、全身状况等多方面因素综合判断，但总体而言，对于大多数符合手术指征的患者，手术是有效且可靠的治疗方式，而对于特殊情况的患者需要谨慎评估不手术的风险。
