小孩能打破伤风，当小孩有伤口类型如被泥土铁锈污染的深伤口、较深刺伤割伤等，或既往破伤风疫苗接种史不完整且有符合指征创伤时需接种。常用疫苗有破伤风抗毒素（需皮试）和破伤风免疫球蛋白（无需皮试），接种前医生会评估病史和伤口，接种后要观察。过敏体质和低龄小孩接种有特殊注意事项，符合指征时接种要规范评估、操作和观察来确保安全有效预防破伤风。
一、小孩需要打破伤风的情况
1.伤口类型
当小孩的伤口是被泥土、铁锈等污染的深伤口时，破伤风梭菌容易在缺氧环境中繁殖，此时需要打破伤风。例如小孩玩耍时被生锈的铁钉扎伤，伤口较深且有铁锈污染，这种情况下感染破伤风的风险较高，应及时打破伤风。
对于较深的刺伤、割伤等，如被比较尖锐的树枝戳伤且伤口较深，也需要考虑打破伤风。
2.受伤史未规范接种破伤风疫苗
如果小孩既往破伤风疫苗接种史不完整，当发生可能感染破伤风梭菌的创伤时，需要补种破伤风疫苗来获得保护。比如既往只接种了部分剂次的破伤风疫苗，之后又有符合接种指征的创伤，就需要根据情况接种破伤风疫苗。
二、小孩接种破伤风疫苗的类型及注意事项
1.疫苗类型
常用的有破伤风抗毒素（TAT）和破伤风免疫球蛋白（TIG）等。破伤风抗毒素是马血清制剂，可能引起过敏反应，在使用前需要做皮试；破伤风免疫球蛋白一般不会发生过敏反应，不需要皮试。对于小孩，会根据具体情况选择合适的疫苗。
2.接种前评估
医生会详细询问小孩的病史，包括既往是否有疫苗过敏史等。同时会检查伤口情况，评估感染破伤风的风险程度。对于有过敏体质的小孩，在选择破伤风抗毒素时要更加谨慎，可能需要先进行脱敏注射等特殊处理。
3.接种后观察
小孩接种破伤风疫苗后，需要在接种场所观察一段时间，一般是30分钟左右，观察是否有过敏等不良反应。常见的不良反应可能有接种部位红肿、疼痛，少数可能出现发热等情况。如果出现严重的过敏反应如呼吸困难、面色苍白等，需要立即进行抢救。
三、特殊小孩群体的情况
1.过敏体质小孩
对于有明确疫苗过敏史的小孩，在接种破伤风疫苗时需要特别谨慎。医生会综合评估风险收益比。如果必须接种破伤风免疫球蛋白等非马血清来源的制剂，要密切观察接种后的反应。如果是对马血清制剂过敏但又必须使用破伤风抗毒素的情况，可能需要在严密的医疗监护下进行脱敏注射，并且要准备好抢救过敏反应的药物和设备。
2.低龄小孩
低龄小孩在接种破伤风疫苗时，医护人员会更加注意操作的轻柔。同时，家长要在接种后密切关注小孩的精神状态、体温等情况。因为低龄小孩表达能力有限，更需要家长细心观察是否出现异常反应。
总之，小孩在符合破伤风疫苗接种指征时是可以打破伤风的，并且在接种前后都需要进行规范的评估、操作和观察，以确保小孩的安全和有效预防破伤风。
