尿道结石治疗分保守、内镜下、开放手术及特殊人群注意事项。较小结石可保守治疗，大量饮水、适当运动；尿道中下段结石可行内镜下取石或碎石术，注意操作轻柔及术后护理；复杂情况选开放手术，术前评估全身情况；老年男性需综合前列腺增生等情况，儿童则优先非创伤性方法，谨慎手术。
一、保守治疗
1.适用于较小结石：对于直径小于6毫米且表面光滑、无尿路梗阻等情况的尿道结石，可先尝试保守治疗。大量饮水是重要措施，每日饮水量应保持在2000-3000毫升以上，以增加尿量，促进结石自行排出。同时，适当运动，如跳绳、跑步等，也有助于结石的排出，但要注意运动强度和方式，避免过度劳累。对于存在尿道狭窄等基础疾病的男性，需在治疗基础疾病的同时考虑结石的处理，要充分考虑其年龄因素，老年男性可能存在身体机能下降等情况，运动时需循序渐进。
二、内镜下治疗
1.尿道镜取石或碎石术：
适用情况：适用于尿道中、下段结石。对于尿道舟状窝结石，可直接用钳子取出；对于前尿道结石，可在尿道局部麻醉下，经尿道镜用圈套器套取或用激光、气压弹道等碎石设备将结石击碎后取出。手术过程中要注意操作轻柔，避免损伤尿道黏膜。对于不同年龄的男性，要根据其尿道的解剖特点和身体耐受情况进行操作，年轻男性身体耐受性相对较好，操作可相对激进些，而老年男性可能需要更谨慎的操作，防止出现尿道损伤等并发症。
术后注意事项：术后要观察尿道有无出血、排尿情况等。一般需要留置导尿管1-2天，以引流尿液，防止尿道狭窄。同时，要给予抗生素预防感染，根据患者的年龄、基础健康状况等选择合适的抗生素，老年男性可能需要考虑肝肾功能等因素来调整用药。
三、开放手术治疗
1.适用于复杂情况：对于尿道结石体积较大、嵌顿严重，经内镜治疗困难或尿道有严重狭窄等情况，可考虑开放手术治疗。如尿道憩室合并结石，需将憩室切除并取出结石。手术风险相对较大，术后恢复时间较长。在手术前要充分评估患者的全身情况，包括年龄、心肺功能等，对于老年男性，要做好术前的心肺功能评估，如有心肺疾病需先进行相应治疗，以提高手术安全性。术后要加强护理，预防切口感染等并发症。
四、特殊人群注意事项
1.老年男性：老年男性常伴有前列腺增生等疾病，尿道结石的治疗需综合考虑前列腺增生情况。如果同时存在前列腺增生导致的排尿困难，在处理尿道结石时，可能需要先改善排尿情况，再处理结石。同时，老年男性身体机能下降，术后恢复较慢，要加强营养支持，密切观察术后并发症的发生。
2.儿童男性：儿童尿道结石相对较少见，多与先天性尿道畸形等有关。治疗时要格外谨慎，优先考虑非创伤性的方法，如通过增加饮水、调整饮食等促进较小结石排出，若需手术，要选择对儿童身体损伤小的手术方式，充分考虑儿童的生长发育特点。
