泌尿系统主要器官包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。肾脏是生成尿液、调节内环境的实质性器官,不同年龄、性别及生活方式影响其功能;输尿管是输送尿液的肌性管道,有狭窄部位,不同人群及生活方式影响其尿液输送;膀胱是储存尿液的肌性囊状器官,不同年龄、性别及生活方式影响其储存和排空功能;尿道是排出尿液的管道,不同年龄、性别及生活方式影响其功能及感染风险等。
输尿管
输尿管是一对细长的肌性管道,左右各一,起自肾盂,终于膀胱。输尿管的主要作用是将肾脏产生的尿液输送至膀胱。输尿管有三个生理性狭窄部位,分别是肾盂与输尿管移行处、输尿管跨过小骨盆入口处、输尿管穿膀胱壁处,这些狭窄部位是尿路结石易滞留的部位。不同年龄人群输尿管的蠕动功能有差异,儿童输尿管较细,蠕动相对较弱,更容易发生尿液潴留;老年人输尿管蠕动功能减退,也容易出现尿液排出不畅的情况。女性输尿管在走行过程中与子宫等生殖器官相邻,妊娠时增大的子宫可能会压迫输尿管,导致尿液引流不畅;男性输尿管在前列腺部附近走行,前列腺增生等疾病可能会影响输尿管的尿液输送。生活方式方面,饮水过少会使尿液浓缩,增加输尿管结石形成的风险;有输尿管结石病史的人群需要增加饮水量,促进尿液排出。
膀胱
膀胱是一个肌性囊状器官,具有储存尿液的功能。膀胱的大小、形状和位置会随着尿液的充盈程度而变化。空虚时膀胱位于小骨盆内,充盈时可上升至腹腔。膀胱壁由黏膜、肌层和外膜组成,黏膜上皮为变移上皮,能适应膀胱的充盈和排空。儿童的膀胱位置相对较高,随着年龄增长逐渐下降至盆腔内;老年人膀胱的肌肉弹性减退,储存尿液的能力下降,容易出现尿频等症状。女性膀胱前面与耻骨联合相邻,后面与子宫和阴道相邻,妊娠后期增大的子宫会压迫膀胱,导致尿频;男性膀胱下方与前列腺相邻,前列腺疾病可能会影响膀胱的排空功能。生活方式中,长期憋尿会使膀胱过度充盈,削弱膀胱的收缩功能,增加膀胱炎等疾病的发生风险;有膀胱疾病史的人群需要注意保持良好的排尿习惯。
尿道
尿道是泌尿系统排出尿液的管道。男性尿道较长,兼有排尿和排精的功能,起自膀胱的尿道内口,终于阴茎头的尿道外口,分为前列腺部、膜部和海绵体部。女性尿道较短、直而宽,起自膀胱的尿道内口,终于阴道前庭的尿道外口。不同年龄阶段尿道的特点不同,儿童尿道短,容易发生上行感染;老年人男性尿道前列腺部可能会因增生而变得狭窄,女性尿道括约肌功能减退,都容易出现排尿困难等问题。女性由于尿道短且宽,距离肛门较近,更容易发生泌尿系统感染,尤其是在经期、性生活后等特殊时期;男性尿道在青春期后发育成熟,平时要注意保持尿道清洁,避免不洁性生活等导致尿道感染。生活方式上,女性要注意会阴部的清洁卫生,男性要避免久坐等不良习惯,以减少尿道疾病的发生风险。



