高钠血症指血清钠浓度高于145mmol/L，症状因病情严重程度和发展速度而异，神经系统症状有轻度时口渴，中重度时乏力、烦躁、神志恍惚等，其他系统相关症状包括循环系统早期轻度血压升高、持续进展时循环衰竭，肾脏系统早期尿量减少、持续过长过重时尿量增多等，消化系统有恶心、呕吐等。
神经系统症状：
轻度高钠血症：患者可能会出现口渴的症状，这是因为血清钠浓度升高刺激了下丘脑的渗透压感受器，进而引起口渴中枢兴奋。例如，一项针对轻中度高钠血症患者的观察性研究发现，约80%的患者在疾病早期会首先表现出口渴，这是机体试图通过饮水来纠正渗透压失衡的一种本能反应。
中度及重度高钠血症：随着血清钠浓度进一步升高，神经系统症状会逐渐加重。患者可能出现乏力、烦躁不安、易激惹等表现。当血清钠浓度显著升高时，可导致脑细胞脱水，引起中枢神经系统功能障碍，出现神志恍惚、嗜睡、抽搐甚至昏迷等症状。研究表明，血清钠浓度超过160mmol/L时，约50%的患者会出现神经系统的明显异常表现，如抽搐发生率显著增加，这是由于脑细胞脱水导致脑体积缩小，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，易引起血管破裂出血或引发神经元功能异常导致抽搐。对于儿童患者，高钠血症引起的神经系统症状可能更为明显且发展较快，因为儿童的血脑屏障发育尚未完全成熟，血清钠浓度的波动对中枢神经系统的影响更显著，可能在较短时间内就出现惊厥等严重神经系统症状，需要密切关注儿童高钠血症患者的血清钠变化及神经系统表现。
其他系统相关症状：
循环系统：在高钠血症早期，机体为了维持细胞外液的渗透压，可能会出现细胞内液向细胞外转移，导致细胞外液容量轻度增加，患者可能有轻度血压升高的表现。但当高钠血症持续进展且程度较重时，细胞外液高渗会使细胞内脱水，血液浓缩，导致有效循环血容量减少，进而出现脉搏细速、血压下降等循环衰竭的表现。例如，在一些慢性高钠血症患者中，长期的高渗状态会逐渐影响心血管系统的功能，使心脏的泵血功能受到一定影响。
肾脏系统：高钠血症可刺激下丘脑-垂体后叶分泌抗利尿激素（ADH），在早期可能会出现尿量减少的情况，这是机体的一种代偿机制，试图通过减少排尿来保留水分以纠正高渗状态。但如果高钠血症持续时间过长或程度过重，肾脏的浓缩功能会受到损害，尿量可能会逐渐增多，同时尿液的渗透压也会发生变化。对于有基础肾脏疾病的患者，高钠血症对肾脏的影响可能更为复杂和严重，会进一步加重肾脏的损伤，需要综合评估肾脏功能并采取相应措施纠正高钠血症。
消化系统：患者可能出现恶心、呕吐等消化系统症状，这与高钠血症导致的机体内环境紊乱，影响胃肠道的正常功能有关。高钠血症引起的渗透压改变可能会干扰胃肠道的蠕动和消化液的分泌，从而出现消化系统的不适表现。
