什么是流行性乙型脑炎

来源:民福康

流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的夏秋季流行的中枢神经系统急性传染病主要侵犯儿童属自然疫源性疾病,病毒属黄病毒科黄病毒属核心为单股正链RNA对热等敏感耐低温干燥,主要通过蚊叮咬传播猪是主要传染源,潜伏期一般十余天初期起病急有高热头痛等极期病程天左右有高热意识障碍等且呼吸衰竭是严重表现和主要死亡原因,恢复期体温下降神经症状好转部分发病六月后有后遗症期少数六月后有精神神经症状,诊断依据流行病学资料临床表现及实验室检查血清学抗体阳性可确诊,预防需控制传染源切断传播途径保护易感人群,儿童需按程序接种疫苗防蚊出现疑似症状及时就医老年人需注意防蚊出现异常尽快就医。

一、定义

流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病,属自然疫源性疾病,多在夏秋季流行,主要侵犯儿童。

二、病原学

乙脑病毒属黄病毒科黄病毒属,核心为单股正链RNA,该病毒对热、常用消毒剂(如乙醚、氯仿等)敏感,耐低温和干燥。

三、传播途径

主要通过蚊叮咬传播,其中三带喙库蚊是主要传播媒介。猪是乙脑病毒的主要传染源,猪感染乙脑后可出现病毒血症,蚊虫叮咬猪后再叮咬人,从而将病毒传播给人。

四、临床表现

1.潜伏期:一般为10~14天。

2.初期:起病急,体温在1~2天内升至39~40℃,伴有头痛、恶心、呕吐,部分患者有精神倦怠或嗜睡。

3.极期:病程第4~10天,主要表现为高热(体温可达40℃以上)、意识障碍(如嗜睡、昏迷)、惊厥或抽搐、呼吸衰竭(是乙脑最严重的表现和主要死亡原因),还可出现脑膜刺激征、病理反射等。

4.恢复期:体温逐渐下降,精神神经症状好转,部分患者在发病6个月后仍有精神神经症状,如失语、肢体瘫痪等。

5.后遗症期:少数患者患病6个月后仍存在精神神经症状,如失语、肢体瘫痪、智力减退等。

五、诊断

主要依据流行病学资料(夏秋季发病、10岁以下儿童多见)、临床表现及实验室检查。实验室检查可见血常规中白细胞及中性粒细胞增高,血清学检查乙脑特异性IgM抗体阳性可确诊。

六、预防

1.控制传染源:加强猪的管理,流行季节前对猪进行疫苗接种。

2.切断传播途径:防蚊灭蚊是预防乙脑的重要措施,如使用蚊帐、蚊香,消除蚊虫孳生地等。

3.保护易感人群:接种乙脑疫苗是预防乙脑的有效手段,重点人群为儿童。

七、特殊人群注意事项

儿童:由于免疫系统发育不完善,更易感染乙脑,需严格按照免疫程序接种乙脑疫苗,并做好防蚊措施,如使用蚊帐、穿长袖衣物等,若出现发热、头痛等疑似症状应及时就医。

老年人:抵抗力相对较弱,需注意居住环境防蚊,一旦出现发热、意识改变等情况,应尽快就医,以便早期诊断和治疗,降低重症及后遗症发生风险。

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乙脑在临床上被称为流行性乙型脑炎,流行性乙型脑炎一般是指乙型脑炎病毒感染造成的急性传染性疾病。
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儿童脑炎的判断方法?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
建议:您可以通过症状进行判断,出现脑炎后,患儿会出现头疼、呕吐、反复的发烧、意识不清及肢体抽搐等现象,同时您还需要及时带孩子去医院的儿科就诊,进行腰椎穿刺检查,可以明确孩子是否患有脑炎。
小儿头顶疼是脑炎吗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小儿头顶疼不一定是脑炎,可能是受凉、发烧、鼻窦炎等原因导致。小儿脑炎一般还伴有头晕、乏力、胸闷、心慌等症状,若孩子出现以上症状应该及时到医院进行心电图、心脏彩超检查等相关检查。
儿童大脑炎的症状是什么?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
大脑炎也就是流行性乙型脑炎,患儿会出现发烧、恶心呕吐、头痛、颈项强直、惊厥等症状,部分患儿的体温可达四十度,情况严重的宝宝还会出现瞳孔散大、反应迟钝、意识障碍或者是昏迷等症状。家长需要立即给宝宝进行降温,可以服用布洛芬等退烧药,同时还要使用肾上腺皮质激素治疗,具有抗炎、降温的功效。如果患儿还伴有惊厥
脑炎后遗症概率?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
如果脑炎发展较快,病情较重,又没有得到及时有效的治疗,可能会留下不同程度的后遗症。脑炎是由于病原体感染脑实质引起的疾病,症状较轻的患者在积极配合医生治疗后,预后都比较好,患者应该注意护理,如果出现发热等不适症状,可以选择物理降温的方法或者服用退热药物缓解不适,从而恢复正常的生活和工作。如果患者出现了
儿童脑炎的症状表现?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
儿童脑炎一般是与病毒感染有关系,少部分是细菌、寄生虫等的感染导致的。在患有脑炎之后,患儿首先是会有发热的情况,除此之外就会出现精神不振、哭闹、呕吐的情况,部分患儿可能表现为嗜睡、吞咽困难、惊厥等症状。
免疫性脑炎恢复期多久?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
恢复期一般在两个月至三个月左右,但是具体的恢复时间需要根据个人病情程度、治疗情况、体质情况等因素来看。如果免疫性脑炎的情况比较严重,则恢复期的时间可能需要三个月至六个月左右,甚至更久。针对免疫性脑炎的情况,建议您可以使用一些糖皮质激素类的药物进行治疗,或是可以使用免疫抑制剂类的药物进行调理。除此之外
孩子得了脑炎怎么治疗?
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
小孩子患有脑炎的情况下,需要先进行脑脊液、脑电图等项目的检查。如果是细菌感染,需要选用头孢、青霉素等抗生素。如果是病毒感染,需要选用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物。患病期间人体还会出现脑水肿的现象,可以应用甘露醇等脱水剂。还要及时通过胃肠外营养支持的方式为孩子补充营养,有利于维持电解质平衡。患病期间
自身免疫性脑炎的原因是什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
这种疾病的病因有许多,有可能是免疫系统再次发生辨识错误,产生了针对神经组织的抗体,从而远程攻击自身神经系统,也有可能是许多病毒感染或者自身免疫功能出现异常致使的。自身免疫性脑炎的症状都表现出为记忆障碍,性格发生改变,情感障碍,除了植物紊乱的症状。最好是根据医生的建议恰当救治。特别声明建议多呼吸新鲜空
接种流行性乙型脑炎疫苗要注意些什么?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
接种流行性乙型脑炎疫苗时要注意,如果孩子出现发烧、中耳炎、心、肝、肾等疾病或者是先天性免疫缺陷者则不能进行接种。其次在接种后要注意保暖,不要着凉,并且不要剧烈运动。
小儿脑炎有后遗症吗?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
小儿脑炎是否后遗症,主要是根据患者的病情来判断。如果是非常轻的脑炎,而且及时进行了治疗,一般不会留有后遗症。如果是非常严重的,可能会出现后遗症,比如:癫痫、语言功能障碍、大脑发育不良、智力障碍等等。建议要早发现,早进行治疗。平时要注意吃一些营养丰富、清淡、低脂肪的食物,也可以多吃新鲜的蔬菜。不要给孩
什么是脑炎
田书娟 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
脑炎即脑部炎症、脑部感染。脑部感染跟其他系统感染类似,其中比较常见的包括明确病原体引起中枢神经系统感染,比如病毒性脑炎、细菌性脑炎。还有结核患者可能会患有结核性脑炎;夏季患者通过蚊虫叮咬可能会患有乙型脑炎;春冬交际由于肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等细菌感染,患者可能会患有流行性脑脊髓膜炎,即由于病原体感染,所致中枢神经系统炎症统称为脑炎。
脑炎能治好吗
田书娟 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
绝大多数脑炎都是可以治愈,无论是病脑、细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎,还是结脑,都可以治好。但只不过像结脑和真菌性脑炎或者脑膜炎,它治疗时间比较长,可能有些病人会遗留有一定后遗症。所以得了脑炎大家也不用太紧张,只要是规律正规的进行适合药物选择,大多都可以治好。
自身免疫性脑炎如何治疗好
田书娟 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
自身免疫性脑炎是自己身体产生抗体,攻击自己脑组织引起感染,所以自身免疫性脑炎治疗一定是免疫治疗。现在最常用就是免疫调节剂和免疫抑制剂,在急性期用的比较多,因为自身免疫性脑炎有很多种,比较推荐是丙种球蛋白和激素,丙种球蛋白和激素都是免疫调节剂。自身免疫性脑炎在急性期之后,激素或者其他免疫抑制剂可能还要用一段时间,目的就是针对机体免疫系统,把
脑炎
刘晓微 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
脑炎是儿童中枢神经系统疾病里面比较多发的一个疾病。这是因为孩子的抵抗力差,以及孩子的血脑屏障发育不太完善,所以外界的病原体,例如病毒、细菌、结核杆菌、真菌等病原体,很容易通过血液循环或者直接侵入等方式进入脑部,从而引起脑炎的发作。有部分孩子的脑炎发生的原因,是跟中耳炎以及鼻窦炎、牙齿感染、鼻炎等疾病有关。因为此些部位的炎症,很容易侵犯到脑
脑干脑炎的临床表现
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
脑干脑炎在临床上表现出的体征和症状非常复杂。由于病毒和细菌感染到脑干可引起免疫反应,根据损伤轻重程度及损伤部位不同,所表现出症状不完全一样。由于脑干是生命中枢,受到刺激后会导致严重症状,甚至很快就会出现颅脑损伤、意识丧失、肢体感觉、运动障碍;如果威胁到呼吸和循环中枢很容易危及患者生命,所以较凶险应积极抢救治疗。
儿童病毒性脑炎严重吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
儿童患有病毒性脑炎,病情严重程度差别很大。病毒性脑炎主要指多种病毒导致中枢神经系统感染,部分部分患者会有高热或出现体温不升伴有头痛、恶心、呕吐等症状;病情严重时会引起意识障碍。大多数患者经过积极治疗能好转,如果没有治疗或病情严重,还会引起肢体瘫痪、全身抽搐甚至快速进入昏迷状态,会严重影响到儿童生命,所以非常严重。
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