脑动脉硬化病症状分早期、中期、晚期，早期往往不明显，有头痛、头晕、记忆力减退等；中期脑供血不足表现更明显，有肢体麻木、无力、言语及认知功能障碍等；晚期可出现脑梗死相关表现、意识障碍、癫痫发作、精神症状等，不同人群症状表现有差异。
早期症状：往往不明显，部分人可能出现头痛，多为头部隐痛，程度不一；头晕也较为常见，可表现为头重、头闷、头昏沉感等，在体位改变或劳累时可能加重；记忆力减退，尤其是近期记忆力下降较为突出，比如容易忘记刚刚发生的事情、刚放置的物品位置等；注意力不集中，难以长时间专注于某件事情；睡眠障碍，可表现为入睡困难、多梦、易惊醒等。不同年龄、性别人群可能因个体差异在早期症状上略有不同，比如老年人群可能更容易忽视早期较轻的症状，而年轻人群如果有不良生活方式（如长期熬夜、过度吸烟饮酒等）可能会使早期症状相对明显。有高血压、高血脂等基础病史的人群，本身就存在血管病变的风险因素，所以更应警惕脑动脉硬化相关症状的出现。
中期症状：随着病情进展，脑供血不足的表现会更明显。会出现肢体麻木，常见于一侧肢体的手指、脚趾等部位，有时也可累及面部、口唇等，麻木感可能呈持续性或间歇性；肢体无力，可表现为持物不稳、行走时感觉下肢无力、容易跌倒等；言语功能障碍，轻度的可能表现为说话稍显迟钝、找词困难，严重时可能出现说话不清、不能流畅表达自己的意思；认知功能进一步减退，除了记忆力下降外，还可能出现计算力减退，比如难以准确进行简单的算术运算，理解能力也会下降，对一些简单的指令或话语理解出现偏差等。不同性别方面，男性和女性在症状表现上可能没有本质差异，但女性在更年期等特殊生理阶段，由于体内激素水平变化，可能会使症状的严重程度或表现形式略有不同。年龄较大的人群中期症状往往会比年轻人群更为明显和严重，因为随着年龄增长，血管的老化程度加重，脑动脉硬化对脑功能的影响更显著。有长期不良生活方式的人群，中期症状出现的时间可能会相对提前，且症状进展可能更快。
晚期症状：病情严重时，可能出现脑梗死相关表现，如突然发生的一侧肢体瘫痪，完全不能活动；意识障碍，轻者表现为嗜睡，患者处于睡眠状态，但可被唤醒，重者可出现昏迷，对各种刺激均无反应；癫痫发作，表现为突然的肢体抽搐、口吐白沫、双眼上翻等；还可能出现精神症状，如情绪异常，表现为烦躁不安、抑郁、焦虑等，人格改变，原本性格温和的人可能变得暴躁、易怒等。对于老年人群，晚期脑动脉硬化导致的上述症状可能会严重影响其生活自理能力和生存质量，需要家人给予更多的照顾和护理。女性在晚期如果合并有一些更年期后的其他健康问题，可能会使症状的管理更加复杂。有基础病史的人群，晚期症状往往更难控制，因为基础疾病会进一步加重脑动脉硬化的病情，形成恶性循环。
