单纯性阑尾炎治疗分非手术和手术。非手术适用于早期或不能手术者，用抗生素抗感染，要密切观察儿童和老年患者；手术适用于病情进展或非手术无效等情况，方式有腹腔镜和开腹，术后儿童防肺部感染等，老年防切口感染和下肢深静脉血栓。
一、非手术治疗
1.适应证
对于单纯性阑尾炎早期，患者一般情况较好，或因客观条件不允许手术的患者可考虑非手术治疗。例如一些高龄、合并严重基础疾病（如严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等）无法耐受手术的患者。
非手术治疗主要是应用抗生素抗感染治疗，常选用针对革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素，如头孢菌素类联合甲硝唑等。通过抗生素控制阑尾的炎症，使其症状缓解。在非手术治疗过程中需要密切观察病情变化，包括腹痛、体温、血常规等指标的变化。如果病情在治疗过程中无改善甚至加重，应及时改为手术治疗。
2.注意事项
对于儿童患者，非手术治疗时要特别注意病情观察的细致程度。儿童对疼痛等症状的表述可能不准确，需要医护人员频繁巡视，监测生命体征以及腹部体征的变化。同时，儿童的肝肾功能尚未发育完全，使用抗生素时要考虑其代谢特点，选择合适的抗生素种类和剂量，避免对肝肾功能造成不良影响。
对于老年患者，非手术治疗期间要密切关注其基础疾病的控制情况，因为老年患者常合并多种基础疾病，如糖尿病等，血糖的波动可能会影响炎症的控制和病情的转归。要严格控制血糖水平，以利于炎症的消退。
二、手术治疗
1.手术适应证
单纯性阑尾炎在病情进展或经非手术治疗无效时，应及时进行手术治疗。一般来说，当阑尾炎症有进一步加重趋势，如腹痛加剧、体温持续升高、血常规中白细胞及中性粒细胞明显升高时，应考虑手术。
对于成年患者，一旦确诊单纯性阑尾炎，若患者无手术禁忌证，也可考虑早期手术治疗，以防止病情迁延不愈引发其他并发症。
2.手术方式
常用的手术方式是腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点，通过在腹部建立几个Trocar孔，利用腹腔镜器械进行阑尾切除。开腹阑尾切除术则是在右下腹麦氏点做一适当长度的切口，进行阑尾切除。对于一些阑尾炎症较重、粘连明显的患者，可能更适合开腹阑尾切除术。
手术过程中要彻底清除阑尾周围的炎症渗出物，确保阑尾残端处理得当，防止术后出现残端瘘等并发症。
3.术后注意事项
无论是腹腔镜阑尾切除术还是开腹阑尾切除术，术后都要加强护理。对于儿童患者，术后要注意保持呼吸道通畅，防止发生肺部感染等并发症。要鼓励儿童早期活动，促进胃肠功能恢复，但要注意活动强度适中。对于老年患者，术后要密切观察切口愈合情况，因为老年患者切口愈合能力相对较差，容易发生切口感染等问题。同时，要注意下肢深静脉血栓的预防，鼓励老年患者早期进行下肢活动，必要时可使用抗凝药物预防。
