右下腹痛不一定是阑尾炎，引起右下腹痛的原因众多，如右侧输尿管结石（各年龄段都可能发生，中青年相对多见，儿童也需排查）、女性右侧附件炎（主要见于女性，育龄期高发，孕妇需谨慎处理）、回盲部肿瘤（中老年人相对多见，儿童也有少见情况）等；阑尾炎有典型症状（多数先有中上腹或脐周疼痛后转移至右下腹，伴消化道症状、发热等，儿童症状可能不典型）和体征（右下腹麦氏点固定压痛，炎症波及周围腹膜可有腹膜刺激征，老年人表现可能不典型），需结合多方面综合判断右下腹痛病因，出现右下腹痛应及时就医明确病因采取相应治疗。
一、其他可能导致右下腹痛的情况
1.右侧输尿管结石
年龄方面：各年龄段都可能发生，中青年相对多见。生活方式上，饮水少、长期高钙高嘌呤饮食等可能增加风险。结石在输尿管内移动时，可引起右下腹部剧烈绞痛，疼痛常向会阴部放射，同时可能伴有血尿，通过泌尿系统超声、尿常规等检查可辅助诊断。
对于儿童，右侧输尿管结石相对较少见，但也需考虑，若儿童出现右下腹痛伴血尿，也要排查输尿管结石可能。
2.女性右侧附件炎
性别方面：主要见于女性。育龄期女性高发，与性生活、经期卫生等有关。附件炎是女性生殖系统的炎症，炎症刺激可导致右下腹痛，常伴有白带增多、月经紊乱等症状，妇科检查及超声等检查有助于诊断。
孕妇出现右侧附件炎时需谨慎处理，因为孕期用药需考虑对胎儿的影响，要综合评估炎症情况和胎儿状况来制定合适的诊疗方案。
3.回盲部肿瘤
年龄上，中老年人相对多见。肿瘤生长可引起右下腹痛，常伴有大便习惯改变（如便秘、腹泻交替）、便血、消瘦等症状，通过结肠镜、腹部CT等检查可协助诊断。
儿童回盲部肿瘤相对少见，但也有报道，儿童出现右下腹痛且伴有腹部包块、贫血等情况时，也要考虑回盲部肿瘤的可能。
二、阑尾炎的特点
1.典型症状
多数患者先有中上腹或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹部。疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧烈绞痛等。还可能伴有恶心、呕吐等消化道症状，部分患者有发热，体温一般在38℃左右，如为化脓性或坏疽性阑尾炎，体温可更高。
对于儿童阑尾炎，症状可能不典型，儿童往往不能准确表述腹痛位置，可能表现为哭闹、右下腹部拒按等，需要仔细观察和结合多项检查综合判断。
2.体征
右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有固定压痛，是阑尾炎较典型的体征。当炎症波及周围腹膜时，可出现反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征。
老年人阑尾炎，由于机体反应能力下降，腹痛、发热等表现可能不典型，腹膜刺激征也可能不明显，诊断时需更加谨慎。
要准确判断右下腹痛是否为阑尾炎，需要结合患者的病史、症状、体征以及相关辅助检查等多方面综合分析。如果出现右下腹痛，应及时就医，进行详细检查以明确病因，从而采取相应的治疗措施。
