拉尿时睾丸下面痛可能由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、输尿管下段结石等原因引起，成年男性和儿童男性出现该症状均应及时就医，分别进行泌尿外科或儿科等就诊，医生会通过体格检查及尿常规、血常规、阴囊超声等检查明确诊断，日常要注意避免长时间久坐久站、保持良好作息、适度性生活，儿童和老年男性出现该症状需特殊关注。
一、可能的原因及相关情况
（一）附睾炎
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，多见于中青年男性。
发病情况：常由细菌感染引起，如大肠杆菌等。性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险。患者除了拉尿时睾丸下面痛，还可能伴有阴囊部位的红肿、发热，附睾肿大等表现。
（二）睾丸炎
年龄与性别因素：可发生于任何年龄男性，儿童也可能患病。
发病情况：多由病毒感染引起，如腮腺炎病毒合并睾丸炎。流行性腮腺炎患者中约有30%会合并睾丸炎。发病时除了睾丸下面疼痛，还可能有睾丸肿大、触痛明显，伴有发热等症状。
（三）精索静脉曲张
年龄与性别因素：多见于青壮年男性。
发病情况：是因精索静脉回流受阻或瓣膜功能不全导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。长时间站立、久坐等生活方式可加重病情。患者拉尿时睾丸下面痛可能为隐痛、坠胀样痛，在站立过久或行走劳累后加重，平卧休息后可缓解，部分患者可伴有阴囊坠胀感等。
（四）输尿管下段结石
年龄与性别因素：各年龄段均可发生，男性相对多见。
发病情况：结石移动到输尿管下段时，可引起睾丸下面放射性疼痛。与饮食、代谢等因素有关，比如饮水少、尿液中某些成分过高易形成结石。除了睾丸下面痛，还可能伴有尿频、尿急、血尿等症状，疼痛性质多为绞痛，较为剧烈。
二、就医建议
对于成年男性：应及时前往泌尿外科就诊，医生一般会进行体格检查，如检查阴囊、附睾、睾丸的情况，还可能会建议进行尿常规、血常规、阴囊超声等检查。尿常规可了解尿液中是否有白细胞、红细胞等异常；血常规可判断是否有感染迹象；阴囊超声有助于明确附睾、睾丸、精索静脉及输尿管等部位的情况。
对于儿童男性：若出现拉尿时睾丸下面痛，更要重视，及时到儿科或泌尿外科就诊，因为儿童睾丸炎等情况可能由特殊病因引起，需要尽快明确诊断，避免延误病情影响生殖功能等。
三、日常注意事项
生活方式方面：
避免长时间久坐、久站，定时起身活动，促进血液循环。
保持良好的作息习惯，保证充足睡眠，有助于机体恢复。
对于有生育计划或已生育的中青年男性，性生活要适度，避免过度频繁或不规律的性生活。
特殊人群提示：
儿童患者家长要密切观察孩子病情变化，如疼痛程度、有无发热等表现，及时带孩子就医，因为儿童病情变化相对较快。
老年男性出现此类症状时，更要引起重视，因为可能存在一些潜在的较为复杂的病因，如泌尿系统肿瘤等情况也可能导致类似疼痛表现，需积极排查。
