胎儿偏小受母体因素（营养不足、贫血、患妊娠合并症、感染、吸烟酗酒等）、胎儿因素（染色体异常、结构异常）、胎盘和脐带因素（胎盘功能不全、位置异常、脐带过长过短等）影响。
一、母体因素
1.营养因素
热量及营养素摄入不足：孕妇在孕期如果热量、蛋白质、维生素及微量元素等摄入不足，会影响胎儿的生长发育。例如，蛋白质是胎儿细胞分化、器官形成的重要物质基础，长期蛋白质摄入不足会导致胎儿偏小。有研究表明，孕妇饮食中蛋白质含量较低时，胎儿的体重增长会受到明显影响。
贫血：孕妇患有缺铁性贫血等，会使胎盘的氧供和营养物质供应减少，从而影响胎儿的生长。因为铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会导致血红蛋白合成不足，携氧能力下降，胎儿得不到充足的氧气和营养物质供应，就可能出现偏小的情况。
2.疾病因素
妊娠合并症：如妊娠高血压疾病，会引起胎盘血管痉挛，胎盘血流量减少，胎儿血供不足，导致胎儿生长受限。还有妊娠合并慢性肾炎，肾脏功能受损会影响母体的内环境，不利于胎儿的营养物质交换，进而导致胎儿偏小。
感染性疾病：孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒等病原体时，可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿的生长发育。例如风疹病毒感染可导致胎儿先天性白内障、心脏病等多种畸形，同时也会影响胎儿的生长，使胎儿偏小。
3.其他因素
吸烟、酗酒：孕妇吸烟会使胎盘血管收缩，减少胎盘血流量，影响胎儿的营养供应；酗酒则会导致胎儿酒精综合征，影响胎儿的生长发育，出现胎儿偏小的情况。有相关研究显示，吸烟孕妇所生胎儿的平均体重明显低于不吸烟孕妇所生胎儿的体重。
二、胎儿因素
1.染色体异常
胎儿存在染色体数目或结构异常时，如21-三体综合征等，会导致胎儿生长发育受限，出现胎儿偏小的情况。染色体异常会影响胎儿的多种基因表达和细胞代谢过程，从而干扰胎儿的正常生长。
2.胎儿结构异常
某些胎儿结构异常也会影响胎儿的生长，例如先天性心脏病等。心脏结构异常会影响胎儿的血液循环，导致胎儿获取营养物质的能力下降，进而出现胎儿偏小的现象。
三、胎盘和脐带因素
1.胎盘因素
胎盘功能不全：胎盘的面积、厚度等异常，或者胎盘出现梗死、钙化等情况，都会影响胎盘的物质交换功能。例如胎盘面积过小，可提供给胎儿的营养物质和氧气就会减少，导致胎儿偏小。
胎盘位置异常：如胎盘前置等，也可能影响胎盘的血液供应，从而影响胎儿的生长。前置胎盘时，胎盘附着在子宫下段或宫颈口附近，容易受到子宫收缩的影响，导致出血，进一步影响胎儿的血供。
2.脐带因素
脐带过长或过短：脐带过长可能会发生脐带绕颈、打结等情况，影响胎儿的血液供应；脐带过短则可能在胎儿活动时受到牵拉，导致胎儿血供受阻，进而引起胎儿偏小。例如脐带绕颈过紧时，会压迫脐带，使胎儿的氧供和营养物质供应中断，影响胎儿生长。
