女性肾结石致肾积水病因有代谢异常、尿路梗阻、感染等，症状有腰部胀痛、血尿等，诊断靠影像学和实验室检查，治疗分保守（多饮水、适度运动）和手术（体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石术），妊娠期和老年女性治疗有特殊注意事项。
一、病因分析
女性肾结石导致肾积水通常是由于结石阻塞了尿路，常见原因包括代谢异常、尿路梗阻、感染等。代谢异常可能导致尿液中形成结石的物质浓度升高，如钙、草酸、尿酸等；尿路梗阻可能因先天性尿路狭窄等情况存在；感染也可能促进结石形成并加重尿路梗阻进而引发肾积水。
二、症状表现
患者可能出现腰部胀痛、血尿等症状，若合并感染还可能有发热、寒战等表现。腰部胀痛是因为结石梗阻导致肾盂内压力升高，刺激周围神经引起；血尿是结石摩擦尿路黏膜导致。
三、诊断方法
1.影像学检查
超声检查：可初步发现肾脏是否有积水以及结石的大致位置、大小等情况，超声检查无创、简便，能作为初步筛查手段。
CT检查：能更清晰地显示结石的位置、大小以及肾积水的程度等，对于诊断和制定治疗方案有重要指导意义。
2.实验室检查：包括尿常规检查，可发现红细胞等，提示可能存在尿路黏膜损伤；血常规检查若有感染，可出现白细胞升高。
四、治疗措施
1.保守治疗
多饮水：每日保证充足的饮水量，一般建议饮水量在2000-3000ml以上，以增加尿量，有助于小结石的排出，对于女性患者要根据自身情况合理安排饮水量，避免因饮水过多增加心脏等负担。
适度运动：如跳绳、慢跑等，适当的运动有助于结石的排出，但要注意运动强度和方式，避免过度劳累。
2.手术治疗
体外冲击波碎石：适用于结石直径较小（一般小于2cm）、肾功能较好的患者。利用体外冲击波聚焦后击碎结石，使其随尿液排出，但对于一些复杂位置的结石可能效果不佳。
输尿管镜取石或经皮肾镜取石术：对于较大的结石或体外冲击波碎石效果不佳的情况，可考虑此类手术。输尿管镜取石是通过尿道、输尿管进入肾脏找到结石并取出；经皮肾镜取石术则是通过腰部穿刺建立通道进入肾脏取石，手术方式的选择要根据结石的具体情况由医生综合判断。
五、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期女性患肾结石肾积水时，治疗需谨慎。一般优先采用保守治疗，如适当多饮水、适度活动等，但要密切监测胎儿情况。因为药物等治疗可能对胎儿有影响，所以在选择治疗方案时要充分权衡利弊，只有在保守治疗无效且病情严重时才考虑手术等有创治疗，手术操作要尽量减少对胎儿的影响。
2.老年女性：老年女性身体机能相对较弱，在治疗过程中要注意整体状况的评估。保守治疗时要关注其心、肺、肾功能等，避免因大量饮水等加重心肺负担；手术治疗时要充分考虑其手术耐受性，可能需要更细致的术前评估和术后护理，如术后要密切观察切口愈合情况、感染等并发症的发生。
