脊髓灰质炎由脊髓灰质炎病毒引起可致不同程度肌肉瘫痪，病毒分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型各型间无交叉免疫且对外界环境抵抗力较强但对高温等敏感，主要通过粪-口途径传播也可在潜伏期和发病初期通过飞沫传播，临床表现有隐性感染、顿挫型、无瘫痪型、瘫痪型，诊断主要依据流行病学资料、临床表现及实验室检查（病毒分离、血清学检查），预防靠疫苗接种及对患者隔离防护等，特殊人群中儿童需按免疫程序接种并观察反应，免疫功能低下者需避免接触传染源，孕妇要注意防护。
一、定义
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，该病毒主要侵袭中枢神经系统的运动神经细胞，可导致不同程度的肌肉瘫痪，曾被称为“小儿麻痹症”。
二、病原体
脊髓灰质炎病毒属于小核糖核酸病毒科肠道病毒属，根据抗原性不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，各型间无交叉免疫。病毒对外界环境抵抗力较强，耐低温，但对高温、干燥、紫外线及一般消毒剂敏感。
三、传播途径
主要通过粪-口途径传播，病毒随患者粪便排出体外，污染食物、水、生活用品等，易感者接触后经口感染。此外，在潜伏期和发病初期，病毒也可通过飞沫传播，但这并非主要传播方式。
四、临床表现
1.隐性感染：约占90%以上，感染者无明显症状，仅能通过血清学检查发现特异性抗体。
2.顿挫型：约占4%～8%，患者出现发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻或便秘等非特异性症状，一般1～3天体温恢复正常，症状消失。
3.无瘫痪型：在顿挫型基础上，病情继续发展，出现脑膜刺激征，如颈项强直、克氏征阳性等，但无肌肉瘫痪。
4.瘫痪型：约占1%～2%，病毒侵犯脊髓前角运动神经元，导致肌肉瘫痪，可累及肢体、呼吸肌等，严重者可因呼吸肌麻痹危及生命。
五、诊断
主要依据流行病学资料、临床表现及实验室检查。实验室检查包括病毒分离（从粪便、咽部分泌物等标本中分离出病毒）、血清学检查（检测特异性抗体，恢复期抗体滴度较急性期升高4倍及以上可确诊）等。
六、预防
1.疫苗接种：是预防脊髓灰质炎的最有效措施，包括口服减毒活疫苗（如脊髓灰质炎糖丸）和注射型灭活疫苗。通过常规免疫接种程序，可有效降低脊髓灰质炎的发病率。
2.隔离与防护：对患者应自发病日起隔离40天，加强对患者粪便及污染物的消毒处理，避免病毒传播。密切接触者需进行医学观察20天。
七、特殊人群注意事项
儿童：儿童是脊髓灰质炎的高发人群，接种疫苗是保护儿童的关键。应严格按照免疫程序完成疫苗接种，且在接种后需密切观察是否出现不良反应。
免疫功能低下者：此类人群感染脊髓灰质炎病毒后发病风险更高，除常规预防措施外，需格外注意避免接触传染源，必要时可评估是否需加强免疫接种。
孕妇：孕妇感染脊髓灰质炎病毒可能影响胎儿健康，因此孕期应注意防护，避免接触脊髓灰质炎患者，若有疫苗接种需求需在医生指导下进行。
