1型糖尿病有典型症状和其他可能症状,典型症状包括多饮、多食、多尿与体重减轻,严重时可出现酮症酸中毒相关表现,其他可能症状有视力变化、皮肤感染、儿童患者生长发育迟缓等,出现相关症状需及时就医检查诊断治疗。
一、典型症状
(一)多饮、多食、多尿与体重减轻
1.机制:1型糖尿病患者体内胰岛素绝对缺乏,血糖不能被有效摄取利用,导致血糖升高,进而引起渗透性利尿,使尿量增多;多尿导致机体失水,引起口渴,从而出现多饮;由于葡萄糖不能被充分利用,身体处于能量缺乏状态,患者会出现饥饿感而多食;同时,机体不能很好地利用葡萄糖提供能量,转而分解脂肪和蛋白质来供能,导致体重减轻。例如,儿童可能会在短期内出现明显的体重下降,原本活泼好动的孩子变得倦怠乏力。
2.具体表现:患者每天的尿量可明显增多,可达2-3升甚至更多,饮水次数和饮水量也会相应增加,进食量较以往明显增多,但体重却持续下降,可能在数周或数月内体重下降5-10公斤甚至更多。
(二)酮症酸中毒相关表现
1.机制:当1型糖尿病患者病情控制不佳时,体内脂肪分解加速,产生大量酮体,当酮体生成超过机体的代谢能力时,就会发生酮症酸中毒。严重的酮症酸中毒可影响机体的酸碱平衡和神经系统功能。
2.具体表现:早期可表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐等,随着病情进展,可出现呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮的气味),这是因为丙酮经呼吸道排出所致;病情进一步加重可出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等。儿童患者发生酮症酸中毒时,可能会出现精神萎靡、呼吸急促等表现,需要及时就医处理。
二、其他可能症状
(一)视力变化
1.机制:血糖升高时,晶状体内渗透压改变,引起晶状体屈光度变化,导致视力模糊。
2.具体表现:患者可能会感觉看东西不清楚,尤其是看远处物体时,儿童可能会表现出原本能看清的黑板上的字现在变得模糊,需要频繁擦眼镜等情况。
(二)皮肤感染
1.机制:高血糖环境有利于细菌、真菌生长繁殖,皮肤易发生感染,如疖、痈、手足癣等。
2.具体表现:皮肤可出现红肿、疼痛的疖肿,或者瘙痒明显的手足癣等表现。对于儿童患者,皮肤感染可能会影响其日常活动和情绪,如因皮肤瘙痒而哭闹不安等。
(三)生长发育迟缓(儿童患者)
1.机制:1型糖尿病儿童患者由于长期血糖控制不佳,能量代谢紊乱,影响生长激素的分泌和作用,从而影响身体的生长发育。
2.具体表现:身高、体重增长速度低于同龄人,智力发育可能也会受到一定影响,表现为学习能力相对较弱等情况。
1型糖尿病的症状因个体差异可能有所不同,儿童患者和成年患者在症状表现上可能存在一些差异,儿童更易出现酮症酸中毒等急重症表现,且生长发育方面的影响更为突出。如果出现上述相关症状,应及时就医进行血糖、尿酮体等相关检查,以明确诊断并进行相应的治疗。
 
                            



