尿道结石治疗分非手术和手术，非手术有大量饮水及药物辅助；手术包括尿道外口切开取石、尿道镜取石、耻骨上膀胱切开取石等；儿童治疗谨慎优先非手术，手术选创伤小方式且加强护理；老年人需综合基础疾病选治疗方式，术后加强护理康复。
一、非手术治疗
1.大量饮水：对于直径小于0.6cm的光滑结石，增加饮水量是重要的非手术治疗方法。大量饮水可以增加尿量，稀释尿液中结石物质的浓度，减少晶体沉积，促进小结石的自行排出。一般每天饮水量应在2000-3000ml以上，并且要分次饮用，保持尿液呈稀释状态。对于不同年龄的人群，儿童由于肾脏浓缩功能相对较弱，需要根据体重等情况适当调整饮水量；成年人则可按照上述标准进行；老年人要注意避免一次性大量饮水加重心脏负担等情况。
2.药物治疗：可以辅助使用一些药物来促进结石排出。例如，α受体阻滞剂如坦索罗辛等，它可以松弛尿道平滑肌，有利于结石的排出。对于合并尿路感染的患者，可能需要使用抗生素进行抗感染治疗，但药物的使用需在医生指导下进行，要考虑患者的年龄、基础疾病等因素，比如儿童使用抗生素要特别注意选择对肝肾等器官影响小的药物，老年人要注意药物之间的相互作用等。
二、手术治疗
1.尿道外口切开取石术：适用于位于尿道外口的结石。手术相对简单，在局部麻醉下即可进行。对于儿童患者，由于尿道较细，操作时要更加轻柔，避免损伤尿道黏膜。
2.尿道镜取石术：对于前尿道结石，可在尿道镜下采用碎石钳将结石夹碎后取出；对于后尿道结石，可将结石推入膀胱，再按膀胱结石处理。这种手术方式创伤相对较小，但也需要根据患者的具体情况，如结石的大小、位置以及患者的年龄等因素来选择合适的操作方式。例如，儿童患者进行尿道镜取石时，要选择合适规格的尿道镜，操作过程中要密切观察患儿的反应，确保手术安全。
3.耻骨上膀胱切开取石术：适用于结石较大、过硬或尿道狭窄等不适宜经尿道手术的患者。对于不同年龄的患者，手术的风险和术后恢复有所不同。儿童患者术后要注意伤口的护理，避免感染等情况；老年人则要注意术后心肺功能的监测等。
三、特殊人群的治疗注意事项
1.儿童：儿童尿道结石相对较少见，但一旦发生，治疗上要更加谨慎。在选择治疗方法时，优先考虑非手术治疗，如大量饮水等，如果需要手术，要选择对儿童创伤小、恢复快的手术方式，并且术后要加强护理，密切观察儿童的排尿情况、伤口愈合情况等。同时，要关注儿童的心理状态，给予适当的安抚。
2.老年人：老年人常合并有前列腺增生、糖尿病等基础疾病。在治疗尿道结石时，要综合考虑这些基础疾病。例如，合并前列腺增生的患者，在选择手术方式时要考虑前列腺增生对尿道结石治疗的影响；合并糖尿病的患者，要注意控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合等。老年人术后恢复相对较慢，要加强术后的护理和康复指导。
