尿道结石症状因结石部位、大小等不同而异，有排尿困难，表现为结石梗阻致排尿费力、尿线变细等，儿童与成人表现有别，不良生活方式会加重；有疼痛，前尿道结石尿道外口痛且可触及硬结，后尿道结石疼痛放射至会阴部等，性别与病史对疼痛有影响；有血尿，多为镜下或肉眼血尿，儿童与成人表现不同，生活方式影响血尿情况；有尿道刺激症状，出现尿频、尿急、尿痛等，性别与病史对其有影响。
排尿困难
表现：结石在尿道内梗阻，会导致排尿费力，尿线变细、滴沥，甚至出现尿潴留。例如前尿道结石时，患者在排尿时会感觉尿道内有阻挡，需要用力才能排出尿液，而且尿流呈点滴状。
年龄因素：儿童尿道结石导致排尿困难时，可能会因为疼痛而哭闹不安，家长能观察到孩子排尿的异常表现。成人则多能清晰表述排尿时的费力情况。
生活方式影响：长期久坐、饮水少等不良生活方式可能导致尿液浓缩，增加结石形成风险，进而加重排尿困难的症状。
疼痛
局部疼痛：
前尿道结石：患者可自觉尿道外口有疼痛，并且可触及硬结，按压时疼痛明显。例如结石位于前尿道靠近外口处，用手触摸能感觉到硬物，按压时疼痛加剧。
后尿道结石：疼痛可放射至会阴部或阴茎头部。后尿道结石位置相对较深，疼痛的放射部位可能让患者误以为是其他部位的问题，但通过体格检查等可以明确结石位置。
性别差异：男性尿道较长且有生理弯曲，尿道结石引起的疼痛相对更具特异性；女性尿道短而直，尿道结石相对较少见，若发生疼痛，表现可能与男性有所不同，但同样会有局部或放射痛的情况。
病史影响：有尿道狭窄、感染等病史的患者，尿道结石引起的疼痛可能更为明显，因为原有病变会加重尿道的梗阻和刺激情况。
血尿
表现：结石在尿道内移动时，会损伤尿道黏膜，导致血尿。多为镜下血尿，也可出现肉眼血尿。例如用显微镜检查尿液可发现红细胞，严重时尿液呈红色。
年龄因素：儿童尿道结石出现血尿时，家长可能会发现尿液颜色异常，需要及时就医检查。成人血尿相对较易被察觉，但也可能因为忽视而延误病情。
生活方式影响：长期运动少、饮水少的人，结石更容易损伤尿道黏膜导致血尿，而经常运动、饮水多的人相对发生这种情况的几率较低。
尿道刺激症状
表现：患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指有尿意时迫不及待需要排尿，尿痛是指排尿时尿道有疼痛感。例如患者可能刚排完尿不久又有尿意，排尿时尿道有灼烧样疼痛。
性别差异：女性由于尿道短，尿道刺激症状可能相对更明显，而且在月经期等特殊时期，尿道刺激症状可能会加重，因为局部环境更易受影响。男性尿道较长，尿道刺激症状的表现可能相对女性有所不同，但同样会存在尿频、尿急、尿痛等情况。
病史影响：有尿道感染病史的患者，本身尿道就处于敏感状态，尿道结石引起的尿道刺激症状会更加严重，两者相互影响，使得病情更复杂。
