双侧基底节区腔隙性脑梗死有治好可能，预后因个体差异而异，受年龄、基础疾病（高血压、糖尿病、高血脂等）、脑梗死病灶特点影响，急性期及时治疗可挽救缺血半暗带，病情稳定后康复治疗对恢复神经功能重要，不同患者康复情况因自身状况有别。
一、影响预后的因素
1.年龄因素：年轻患者身体机能相对较好，对疾病的耐受性和修复能力可能更强，预后相对更优；而老年患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，身体机能衰退，预后可能相对较差。例如，一项研究显示，60岁以下的双侧基底节区腔隙性脑梗死患者在经过规范治疗后，恢复良好的比例高于60岁以上的患者。
2.基础疾病情况
高血压：高血压是导致腔隙性脑梗死的重要危险因素之一。如果患者血压控制不佳，会增加脑梗死复发的风险，从而影响预后。长期高血压会使脑血管发生玻璃样变等病理改变，不利于脑梗死病灶的修复。
糖尿病：糖尿病患者血糖代谢紊乱，会影响神经和血管的功能。高血糖环境不利于脑梗死病灶周围组织的修复，还容易并发感染等其他问题，进而影响双侧基底节区腔隙性脑梗死的预后。
高血脂：高血脂会导致血液黏稠度增加，影响脑部血液循环，不利于脑梗死病灶的恢复。例如，高血脂会使脂质在血管壁沉积，进一步加重血管狭窄等情况，阻碍脑梗死病灶的修复。
3.脑梗死病灶特点：双侧基底节区腔隙性脑梗死的病灶大小、数量等也会影响预后。一般来说，病灶较小、数量较少的患者，经过及时有效的治疗，恢复的可能性更大；而病灶较大或数量较多的患者，预后相对较差，可能会遗留不同程度的神经功能缺损症状。
二、治疗与预后的关系
1.急性期治疗：在双侧基底节区腔隙性脑梗死的急性期，主要是采取改善脑循环、脑保护等治疗措施。例如，使用改善脑血流的药物等。及时有效的急性期治疗可以最大程度地挽救缺血半暗带，减少脑梗死病灶的进一步扩大，为预后改善奠定基础。如果能够在发病早期（通常是发病4.5小时内符合溶栓指征时）进行溶栓治疗等，可能会显著改善预后，降低致残率。
2.康复治疗：病情稳定后，康复治疗对于双侧基底节区腔隙性脑梗死患者的预后至关重要。康复治疗包括肢体运动功能训练、语言训练、认知功能训练等。通过规范的康复治疗，可以帮助患者恢复受损的神经功能，提高生活自理能力。例如，对于存在肢体运动障碍的患者，通过康复训练可以逐步恢复肢体的运动功能，改善预后。不同年龄、基础疾病状况的患者，康复治疗的方案和效果可能会有所不同。年轻患者可能更能耐受高强度的康复训练，且恢复相对较快；而老年患者或基础疾病较多的患者，康复训练需要更加循序渐进，同时要密切关注患者的身体耐受情况。
双侧基底节区腔隙性脑梗死有治好的希望，但受多种因素影响，需要综合考虑患者的年龄、基础疾病、病灶特点等情况，通过及时有效的急性期治疗和规范的康复治疗等来争取良好的预后。
